目录
五行说病 1
一、木家病概说 2
二、火家病概说 3
五、水家病概说 6
五行论药 7
一、 木家药概说 7
二、火家药概说 7
三、土家药概说 8
四、金家药概说 8
五、水家药概说 8
六、药多兼行概说 9
五行说病
西医论病,甚重解剖,病变之所,力求明确,既已明确,更求精确。中医论病,虽异于西医,不唯解剖之精确定位,然未尝不求病位也,第中西所论病位各不同耳。盖五脏各有分属,病证各有部区,此实不可不予深究。故病为某证,脏腑之病位,意在其中矣。试思《内经》中所论:肝有邪,其气流于两腋;膝者,筋之府;诸筋者,皆属于节;腰者,肾之府,如此等等,不一而足,无非在论病位。昔张圣仲景之《金匮要略》,实首开脏腑定位之先河,如呕吐哕下利病之篇,脾土湿邪之证也;肺痿咳嗽上气之篇,肺金之证也。类列疾病于篇首,其病位之意昭著者也。病位、病因既明,病机了然于胸,病之进退在于指掌,辨证论治自可无差。奈何后人不敏,忽不加察,竟弃纲领而趋歧路,渺渺茫茫,陷于迷途,良可叹也。余今所选病案,愿效仲圣,以脏腑分类,力求使读者一目了然,心若明镜。然疾病千变万化:有病本在上,竟害于下;有疹见于皮,源乃中戾;有病初或发一脏,终可及五行,举凡此类,若必求使每病分类精详准确,不亦难乎?故所分未当者,还求高明之人厘而正之,是所盼焉。
一、木家病概说
1.木合于肝胆,肝脏、胆腑之初型基于肝脏、胆囊,故肝脏、胆囊之病位在木家。如西医之肝炎、胆囊炎之类皆是,至于何邪伤肝胆、何脏之病累及肝胆,临床须详辨。
2.风合于木,故病生仓猝、变化迅速、动摇不定、抽搐瞤动之类,主责肝胆木。
3.肝合于颠,风性上扰,诸般气逆、颠顶诸疾,多涉于肝风。
4.木苦急、主怒,诸凡拘急、紧张、暴躁、易怒之类,病在木家。
5.肝主筋,筋合于节,故关节之病,职属木家,如关节疼痛、屈伸不利之类皆是。
6.肝木主藏血、主筋,故血络满张、青筋暴露、静脉曲张、慢性失血、血瘀青斑,病在肝木。
7.肝主两腋,破下之病,责于肝木。
8. 肝主谋虑,为将军之官;胆主决断,为中精之府,故刚暴怯懦、优柔寡断、昏沉不清、是非不明,判断迟缓,病在肝胆。
9.肝开窍于目,其华在爪,诸凡目视诸疾、爪甲类病,病在肝胆。
10.肝主疏泄,凡调畅不及、疏泄失度,责于肝胆,如抑郁寡欢、便秘、癃闭、泄泻、静脉曲张、低压升高诸疾,病在肝胆。
二、火家病概说
1.火合于心、小肠,心脏、小肠腑之初型基于心脏、小肠,故心脏、小肠之病,位在火家,如西医之冠心病、心力衰竭之类皆是,至于何邪伤之,何脏之病累及,临床须详辨。
2.暑热合于火,故发热、伤暑、畏寒、身冷之类,责在火家。
3.火性烈张,诸凡膨胀、暴张之病,责在心火,如局部猝胀之类皆是。
4、火性上炎,诸凡头脑、口齿、耳目之疾,病在上者,多涉于心火。
5.火色赤,诸凡红赤之色,病涉心火,如斑疹鲜红,面颧色紅、局部红赤、出血势急且色鲜红者、多属心火之病。
6.火性盛壮、热烈,诸凡高声、势猛烈、青壮年人多为火病。
7.汗为心液,诸凡汗证多涉于心火。
8.心主脉,主喜,开窍于舌,凡舌病、脉动失常、喜笑不休,多因心火。
9.心主神明,凡两目无神、气色枯悴,责在心火。
三、土家病概说
1.士合于脾胃,牌脏、胃腑之解剖初型基于胰腺、胃,故胰腺、胃之病,位在土家,如西医之胰腺炎、胃炎之类皆是,至于何邪伤脾胃、何脏之病累及脾胃,临床须详辨。
2.湿浊(湿热)合于土,故病见污浊、黏滞,如面色油污、头发油污、大便黏浊、头昏蒙如裹,主资脾胃。
3.土性主静,故凡体沉头重、怠惰欲卧,主责脾胃。
4.土居中焦,大凡胃脘满闷、大腹便便、上腹干瘪、皮薄肉少,责于士家。
5.肉合于土,土主奉养四脏,诸凡肉少骨立、肉多体臃、血中养分过多、过少,责在土家。
6. 脾主四肢,开窍于口,诸凡四肢疾患、唇口之病,责在脾胃。
7.土主思、主化,凡思虑纷纭、食入不化,责在中土。
8. 脾为气血生化之源,故疲劳、乏力之症多责诸脾。
四、金家病概说
1.金合于肺、大肠,肺脏、大肠腑之初型基于肺脏、大肠,故肺脏、大肠之病,位在金家,如西医之肺炎、结肠炎之类皆是,至于何邪伤之、何脏之病累及,临床须详辨。
2.凉燥合于金,故口鼻干燥、皮肤干、洒淅身凉之类,责在金家。
3.金性收,诸凡脉见收降或肺脉不收之病,责在肺之失职,如喘息抬肩、食则如厕之类皆是。
4.金性下降,诸凡悲观、冷漠、降下之疾,如悲哭、水泻等多关肺、大肠。
5.金色白,诸凡白淡之色,病涉于金,如面色淡白之类,多属肺、大肠之病。
6.金性衰减,诸凡虚乏、不足、中年以后之人多为金病。
7.涕为肺液,诸凡多涕,多涉于肺金。
8.肺主皮,开窍于鼻,诸凡鼻病、皮肤诸疾,求之肺金。
9.肺主气,凡咳嗽、喷嚏,属气之失常,责于肺金。
五、水家病概说
1.水合于肾、膀胱,肾脏、膀胱腑之初型基于肾脏、膀胱,故肾脏、膀胱之病,位在水家,如西医之肾炎、肾衰之类皆是,至于何邪伤之、何脏之病累及,临床须详辨。
2.寒冷合于水,故身寒、小便清长、肿而凉之病,责在水家。
3.水性下趋,诸凡腰脚,二阴、足部之病,责在肾水,如下肢水肿之类皆是。
4.水性闭藏,诸凡封藏禁闭之疾,如汗不出,尿不出等多涉于肾水。
5.水色黑,诸凡晦暗之色,病涉肾水,如面色黑暗、皮肿而色暗者,多属肾水之病。
6.水性潜藏,诸凡声微、息微,在暮年之人多为水病。
7.肾主骨,主生殖发育,开窍于耳,诸凡骨病、生殖之病、发育失常、耳聋、耳背,多因肾水。
8.肾藏志,凡健忘失志,责在肾水。
五行论药
一、 木家药概说
1.东方色青,入通于肝,故色青之品,木家药也,青黛、茵陈色皆青。
2.其味酸,先走肝,故味酸之品,木家药也,山楂、山萸肉皆酸也。
3.肝、胆属木,于时合春,故春生、春采之物,木家药也,麦芽、茵陈是也。或谓:草木之类,多生于春,当作何解?曰:草木之品,故多木药也;金石之品,故多金药也,此何疑焉?然草木之品亦非独生、独采于春,白菜生于秋,荞麦生于秋,菊花采于霜降,是此等草木,人金之品也。
二、火家药概说
1.南方色赤,入通于心,故色赤之品,心家药也,桂枝、丹参、朱砂色皆赤。
2.其味苦,先走心,故味苦之品,火家药也,黄连、桃仁味皆苦。
3.心、小肠属火,火性蓬勃开张,于时合夏,故夏开之花属火,红花之类是也。
三、土家药概说
1.中央色黄,人通于脾,故色黄之品,土家药也,藿香、白术、大黄色皆黄。
2.其味甘,先走脾,故味甘之品,土家药也,甘草、大枣味皆甘。
3. 脾胃属土,时合长夏,故长夏生、采、制之品,土家药也,神曲、砂仁是也。
四、金家药概说
1.西方色白,人通于肺,故色白之品,金家药也,石膏、银杏皆白。
2.其味辛,先走肺,故味辛之品,金家药也,葱白、苏叶皆辛。
3.肺、大肠属金,时合于秋,故秋生、秋采之品,金家药也,菊花、大白菜是也。
五、水家药概说
1.北方色黑,人通于肾,故色黑之品,水家药也,补骨脂、干地黄皆黑。
2.其味咸,先走肾,故味咸之品,水家药也,玄参、龟板皆咸。
3.肾、膀胱属水,时合于冬,水性下潜闭藏,故闭藏沉潜之品属水,牡蛎、籽类多为水药。
六、药多兼行概说
哲人有言:“人得五行之全,物得五行之偏,故以物之偏,纠人之偏,乃能已病。”此理诚确。人难五行平均,物鲜单禀一行,故人人皆有五行失常之疾,而物多为数行皆具,但五行不均,气有偏胜耳。是故紫苏不单入脾,亦可人肺;干地黄不独入肾,亦可滋脾。学者苟能格物之性,尽知物之优劣短长,则临床妙用,效如桴鼓者必矣。
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