妇产科资深医师谈乳腺癌～饮食与遗传

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每个人身边都有一两个被乳腺癌困扰的女性！

乳腺癌的病因、治疗、预防、注意事项不胜枚举，其实今天主要和大家要分享一下乳腺癌的一些有关系的因素。比如：饮食、遗传。

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一、首先就是如何理解家族性乳腺癌和遗传性乳腺癌。

癌症现在的研究很多都在基因水平，但不能认定它是遗传的，乳腺癌可以有家族性发生，但不一定是遗传性疾病。

癌症从总体上发生还是外在因素多一点。

我们的遗传信息是很稳定的。如果本身有遗传基因的携带，那也会很稳定的遗传。

BRCA1/2基因。目前是乳腺癌的主要遗传基因。

大家记得安吉丽娜朱莉吗？

妇产科资深医师谈乳腺癌～饮食与遗传

现在我们了解一下家族性乳腺癌的发病率20-25%，与遗传相关的乳腺癌是5-10%。

看看下面的关系图就明白了

妇产科资深医师谈乳腺癌～饮食与遗传

那么我国是什么情况呢？

一项研究发现BRCA1在35岁以下的人群为8%。

所以并不高。

因为不高，所以我们需要判断一下，并不是每个女性患者或者家里有乳腺癌发生的家庭，都适合去做基因检测。毕竟医学还是机率性的学科。

二、下面说激素。

原来谈到雌激素，乳腺增生，雄激素前列腺增生。人体避免不了的增生。

雌激素和孕激素也是乳腺细胞生长繁殖的基础。乳腺癌的风险度可是随着卵巢活动数量的累及而增高。说句通俗的话：月经时间长，次数多就有风险。

数据上表现就是停经每推迟一年，危险度增高3%

雌激素还表现在妇女生育对乳腺癌产生的影响～～早期首次全程生育可降低风险。

这里用了三个词：早期，全程，首次。

早期：20岁与35岁比，是35岁的风险一半。这里界定早期是35岁之前。相关因素有以下几种：

1.口服外源雌激素。有些女性因为更年期的问题，会加用外源雌激素。在西方女性更常见。比较肯定的是，单一激素长期使用会略有上升。

2.口服避孕药。用过的与不用的比是要有危险的。还有一种就是雌激素和孕激素的联合替代疗法。

激素：雌激素的短期使用，比如安全渡过更年期，使用一下雌激素我认为没什么关系的。

短期口服避孕药和长期比，还是短期安全。

更年期没症状，不建议用。

不用口服避孕是最安全的。联合激素替代疗法还是乳腺安全性差一点。

3.流产：没有发现有关。但很多女性因为流产乳房疼痛。

4.体重：体重增加和超重是普遍公认的乳腺癌危险因素。长期静坐也是危险因素。研究表明在绝经后和乳腺癌相关。

5.还有维生素。

6.还要多吃菜。

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今天讲了这么多.遗传因素较小，我们也更改不了。我们能更改的是额外激素的摄入，饮食的结构，还有让自己动起来。

饮食注重营养，不要大夫说了，不能长胖，几年或几个月以后营养不良了。

运动别逞能，把自己脚崴了，腿崴了。

什么时候都是要辩证看待。

营养品不建议正常人群添加。五谷杂粮最有营养，什么都吃，这才最好，让女性健康的运动起来。

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个人心中都有一条渴望四处游动的鱼

游向大海，游到远方

可是坚持和追寻，是一段孤独的旅行

比起抵达，我们更善于离开

比起继续，我们更善于停止

我们依赖城市，我们顺从陌生

我们内心的鱼

被割裂在远去的记忆里

游于梦想，息于人群

你是否曾勇敢地，

彻底地追寻过梦想

你的心里是否有一条游动的鱼

环绕着生活与工作

寻找时机, 释放安然