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盘点四个人工耳蜗植入并发症

盘点四个人工耳蜗植入并发症

作者: 中民谈耳蜗 | 来源:发表于2019-04-30 16:35 被阅读0次

    耳蜗植入手术前医生会拿着一张长长的告知单,向你解释可能会发生的并发症,不要怕,虽然有并发症发生的可能性,耳蜗植入仍然是一项成熟的手术。我们的体外机和体内机,两个之间是用磁铁吸住的,中间夹住的是一层皮肤和皮下组织。这种形式在很长一段时间是不会改变的,即外面是线圈,里面是块磁铁,两个靠磁力彼此吸住,中间夹了一层皮肤。

    那么手术以后始终存在的一个问题是局部皮肤(损伤)。

    尤其是小孩子、儿童,局部皮肤被压的时间长了,慢慢变薄了,或者又弄破了,或者怎么样,植入体露出来了,感染了,这是最麻烦的事情。

    我们皮下植入的部分,它完全是无菌的,不能暴露的,一旦暴露的话,那就变成有菌的了,处理起来是非常麻烦的。

    那么我们要注意的是什么?就是局部的卫生,在头件能够吸住的情况下,不用最大的磁力,而是用最小的磁力,只要能吸住就行了。不要吸得很紧,压迫得很重,这个需要大家格外注意。注意好这个问题,后面迟发的并发症基本上是没有了。

    手术阶段,或者术后发生的,最多的是皮下的血肿,或者是渗出和水肿。大家有没有注意,为什么术后绷带会绷得那么紧?

    绷带压住了以后,使得这个皮囊,也就是皮下植入体这个位置,能够很好的马上就黏住。所以我们要适当地加压包扎。

    假如不小心碰了一下植入体处的皮肤,它肿起来了,这时候,你就不要再去吸它,因为一旦肿起来,它下面就空了,你再用磁力去吸它,你把那个植入体从原来的位置吸出来了,移位了,那又麻烦了。

    另外需要我们非常注意的就是,手术后有疑惑多问一下。

    手术后比较多的问题,一个是局部的肿胀、局部的血肿。这个术后一个礼拜过去了,没有外力的所用,它不太会再发生。

    另一个是手术后眩晕,尤其是我们成人语后聋。因为这个电极,它插入到这个鼓阶,插入到内耳。内耳它不但管听力,它还管平衡,所以这个内耳被电极插入后,有一定程度的眩晕反应,有的人重有的人轻。

    排除个体差异,手术操作对局部刺激越小,那么他晕的程度就越轻。手术后,你感觉到晕的时间短,或者晕的程度轻,说明手术中间的刺激很小,晕的很少或不太晕,那是最好。

    医生会问病人,「晕不晕?」「还好,不晕」,这就说明手术间刺激小。

    他有点点晕那也不要紧,如果很晕,那局部的刺激就比较大了,或者个体的反应比较强烈。

    在除了局部的血肿和晕以外,更严重的就是面瘫了。

    这种并发症,在技术成熟的植入手术中,不会发生这样的事情,如果发生的话,有两种情况:电极是通过后鼓室,一毫米宽度的空间进去的。这个一毫米宽度的空间,前面是一个鼓索神经,后面是一个面神经。如果碰到鼓索神经的话,舌头就会发麻,一段时间之内,半边的舌头就会没有味道,味觉受到影响。碰到后面面神经就会发生面瘫。那么我要把这个一毫米的空间,充分的把它打开,不要碰到它。

    有个语后聋植入者 ,他是在中耳炎的基础上,再去植入人工耳蜗的,这可不是一般的医生能做得了的手术,难度非常大,要求非常高,他是在香港做的手术。

    所以说,耳蜗植入手术是个高精尖的一门技术。

    能不能降噪更好一点,各种各样的要求。我们要期待科学的发展,同时这个手术也是一个精细活,手术医生也是不断地在修炼。

    比如要怎样做一个无创的植入,把圆窗膜切开,然后让他的外淋巴不流出来,然后电极通过圆窗膜这样植进去...就像科学发展一样,永远没有止境

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