重复刻板行为是自闭症诊断的要素之一。那么今天我们跟大家聊聊：

● 重复刻板行为的主要类别

● 应对不同刻板行为的思路

分类说明

邹小兵教授将重复刻板行为分为以下几种：

1.身体动作的刻板

 如：看手、吃手、转圈、摇晃、跳跃、斜眼视物

2.施加在物体行为上的刻板

 如：

 ● 喜欢看车轮、看风扇

 ● 喜欢开关门、按开关按钮

 ● 将物体按相同形式摆放、特定物品要放在特定位置

 ● 出门必须走固定路线、只在特定洗手间上厕所

 ● 重复刻板的语言、自问自答

3.思想理念的刻板

 如：

 ● 在脑海里总是想着相同的事

 ● 对一些问题好像有难以摆脱的痛苦

 ● 对某些物件或事情（科学事件）有不同寻常的兴趣

邹小兵教授认为，一般来说，我们不对重复刻板行为做特定的干预。重复刻板行为和狭隘兴趣，与社交障碍是有一定关系的。一旦我们把大量的时间拿来做社交干预，孩子忙忙碌碌地去应付社会交往的时候，他的刻板行为自然会减少。

我们可以用其他行为替代刻板行为，利用刻板行为，而不是简单粗暴地去阻止。

应对思路

1.保持刺激，但玩点更有趣的

有的时候，孩子做出一些在我们看起来“怪异”的行为，其实是在通过这种感觉进行自我刺激，从中获得调节。

那么，我们可以给孩子提供一些更有趣的选项，既让他保留这个刺激效果，又能慢慢把这种很基础的状态往上提升到更高的阶段。

比如，孩子喜欢用嘴吐口水泡泡，或者扭动自己的嘴唇，我们想想，这种跟口腔有关的，还能玩点什么？

● 可以给孩子口琴，让他试着吹一吹

● 可以给孩子一些碎纸片，吹落纸片

● 还可以吹吹小气球，让气球不落地

● 还可以用一些拟声词比如“嘟嘟”“嘭嘭”“噗噗”“biubiu”等引导孩子模仿，然后把这些词汇加入到儿歌中等等

同样的，孩子喜欢转圈圈，那我们可以放点音乐，和孩子一起转圈，或者拉着手一起转圈，把转圈变成跳舞。

孩子喜欢盯着某种东西看，那我们来找找“看”还能有什么乐趣。给孩子一个放大镜，哇~东西放大了；给孩子一个墨镜，哇~东西变暗了；往玻璃瓶里装满水，拿着看，哇~东西颠倒了。

2.加点互动，你也可以很好玩

总跟“物”玩是不行的，我们得让孩子跟“人”玩对不对？

家长无疑是最初也是最好的玩伴，我们可以怎么把自己加入到孩子的刻板行为中呢？

简单一点儿的，比如孩子爱吃手，那在孩子把手放到自己嘴里之前，我们先把自己的手放到他嘴里，那孩子就得先来对付你的手；如果孩子爱在家里跑来跑去，那我们可以试试去做他的路障。

复杂一点儿的，比如孩子爱排列积木，我们也可以慢慢“渗透”（注意是渗透！不是要立即加入）进他的活动里。“渗透”的步骤拆解一下：

● 孩子玩的时候，我们在旁边旁白，可以是“叮咚”“咔哒”等有趣的拟声词

● 孩子可以接受我们在旁边后，我们可以模仿孩子搭积木的行为

● 逐渐加入到孩子搭积木中，孩子排5块，我们排1块

● 再慢慢过渡到1人排1块轮流

● 我们排1条，孩子排1条，两辆“火车”相撞咯！

再慢慢和孩子开发出更多玩法，加入更多元素。

3.多些玩法，感受创造的乐趣

对付刻板行为的“大忌”是家长和孩子一起陷入到“刻板”中。

比如上面提到的排列积木，我们好不容易加入孩子，却一味和孩子去排直线，这是远远不够的。我们得多些玩法，突破“排列”积木这个圈圈。把积木想象成火车、把积木竖起来搭建、用积木搭建生活中常见的建筑、加入玩偶等“剧情”等等，都可以。

再举个例子，孩子爱玩小汽车，总是自己在那里推着小车滑来滑去，我们还可以怎么玩？

● 模拟上路的情景，引入交通规则、行人、其他汽车等概念

● 假装“开车”在家中巡游，遇到一些路障、家人，然后引导回忆这些事情

● 用玩偶去乘坐小汽车，指定到达某个地点如公园、医院等，让孩子逐渐认识公共场所

● 带孩子去坐真正的车，观看路边的车和风景

把孩子从那一方小天地中，拉到更广阔的的世界里。

4.继续深入，挖出更多信息和乐趣

有些孩子喜欢自言自语，比如不断重复某个故事或动画片里的对话和情节。直接打断孩子，又太生硬了，很可能会影响他的情绪，我们可以试试这样：

● 先明确孩子是不是理解了故事，还是说只是在重复。那么，我们可以去问孩子一些和情节相关的问题，看孩子是不是真的懂了

● 如果不懂，那我们就和孩子一起回忆他重复的话语，从中提取出答案

● 如果孩子懂了，那我们可以和孩子进行角色扮演，尝试去演这个故事，把它从“故事”变成“游戏”

● 同时，我们也可以往里面加一点其他角色或情节，丰富或改编这个故事。当然，元素慢慢加，改变要微小

● 我们还可以给孩子提供“舞台”，鼓励他把这个故事讲给别人听、表演给别人看，或者录下来让他自己看看等等

还有些孩子喜欢重复提问，同样的问题反复问家长。这种情况下我们可以做的：

● 教会孩子更多提问的方式，提高他的语言能力

● 用不同的方式回答问题，引导孩子换一个方式找答案。比如孩子总问“妈妈你几点上班”，以前我们可能都是反复回答“9点上班”，现在我们可以试试“我也忘了，我写在日程表上了，你去帮我看看”

● 还可以从孩子的问题拓展开去，帮助他去关注更多的东西。比如孩子不停追问“星星为什么在天上”，我们可以说“月亮/太阳/云也在天上”“雨也是从天上来的”“你总提星星，你喜欢哪颗呀”等等

5.用点心机，小聪明也可以很管用

有些时候，我们会因为太想“纠正”孩子的刻板行为，而使自己也陷入到一个刻板中，忘记了耍点“小聪明”就可以很好地避免孩子去做刻板行为。

“老师，带孩子出门，他总在那里晃手，别人都看着他，怎么办？”

——出门在外，玩不了那么多花样，那就给个小袋子、小包包或其他孩子喜欢的东西，让他拿着，就腾不出手来晃了呀。

“老师，我一跟孩子玩钓鱼的游戏，他就把那些玩具鱼一个个拿出来排成一排！”

——哎呀，那就不要放那么多鱼嘛，先放一条鱼，可以和孩子比赛，可以计时，一样是玩。

“宝宝，你最近没有晃手了，真棒！”

——孩子都不这么做了，你这么夸等于是提醒他了，换个说法“你的小手放得真好”。

6.提前预告，善用视觉提示

有些孩子不善于接受改变，比如出门一定要走固定的路线，一定要穿同样的衣服、一定要上家里的厕所等等。

我们可以给孩子提前预告，用图片、照片或视频的方式，提前告知孩子。

比如我们曾经给大家介绍过《非典型少年》中，自闭症男孩的妈妈给他设计的桌游。因为孩子出门难免会遇到各种各样的“突发情况”或“新事物”，那我们就把预防针打好。

▲电视剧《非典型少年》截图

剧中，妈妈给孩子画出了家周边的线路图，并在不同地点设置了不同的“剧情”，遇到狗怎么办、遇到陌生人问路怎么办、遇到路在维修走不了怎么办等等。通过这张有趣的地图，孩子既对家周边的环境有了了解，也明白了如何去应对。

如果孩子对家以外的厕所很抗拒，那我们可以先选择亲近的人的家，用“社交故事”的方式，告诉孩子在陌生的地方如何上厕所。在去之前，就先让孩子认识这个“新”的厕所。

7.学会接纳，偶尔放松也挺好

就像我们偶尔也会有一些自己的“小怪癖”一样，不必去妖魔化“刻板行为”，如果孩子确实喜欢，而这个行为又没有什么伤害性，那我们可以让孩子在一定限度内去“享受”。

在纪录片《自闭症少年的内心世界》中，有一个男孩就特别爱跳跃，总是爱平地向上高高跳起（生活中也有不少男生爱空气投篮，对吧~），爸爸妈妈一直很反感他这个行为，他足足跳坏了15双鞋。

后来，爸爸妈妈接受他这个爱好，因为孩子从跳跃中能获得内心的平静。爸爸妈妈为他买了一张蹦床，这样他可以去蹦床上跳，跳得更尽兴、更自在、更健康。

▲纪录片《自闭症少年的内心世界》截图

所以，以“消除”为目的，想要去完全去除这个自闭症特征，是一件很难的事情，我们可以转换、可以替代，也可以接纳。

8.合理安排，忙起来才是王道

前面说了这么多，最重要的一点我们最后再强调一遍：

一般来说，我们不对重复刻板行为做特定的干预。我个人认为，重复刻板行为和狭隘兴趣，与社交障碍是有一定关系的。一旦我们把大量的时间拿来做社交干预，孩子忙忙碌碌地去应付社会交往的时候，他的刻板行为自然会减少。——邹小兵

有事可做、有乐可享、有人可玩，社交能力发展了，认知水平提高了，刻板行为会慢慢淡出视野。

干预要分轻重缓急，总盯着孩子的刻板行为，也是一种刻板哦~