邻居偶然觉察“异常”：5岁半男孩确诊甲状腺癌

近日，一名5岁半的男孩因甲状腺癌在四川某医院进行了手术。

邻居偶然觉察“异常”：5岁半男孩确诊甲状腺癌

据了解，这名男孩阳阳（化名）今年5岁半，还在上幼儿园。一段时间以来，他的两侧脖子出现了明显肿大的包块，但是家长一直没有在意。前不久，阳阳的一个患过甲状腺疾病的邻居到他家串门时，忽然觉察出不对，就提醒家长带孩子去看病。在医院经过B超检查以及穿刺检查，阳阳被确诊为甲状腺癌。

在医院，我们通过资料也看到了阳阳在手术前颈部的照片，即使用肉眼看来，脖子上鼓起的大包都已经很显眼了。

“他来的时候已经比较晚了，颈部两侧的腺体都已经被侵犯，并且出现了淋巴结的广泛转移；同时，因为淋巴转移较多影响了交感神经，孩子双眼看起来都不一样大了。”杨主任说，经病理检查，男孩确诊为甲状腺乳头状癌，已经侵犯喉返神经。为了帮助他保留说话的功能，医生们做了很多努力，所幸功能保留的不错。

但是术后，阳阳还要进一步治疗。

易被忽视的儿童甲状腺癌

像这样5岁半的男孩查出甲状腺癌，在杨主任看来是比较少见的。但与此同时，低龄甲状腺癌的发病率也越来越高，此前国际上曾经做过统计，儿童甲状腺癌全球每年增长1%，美国增长4%。据广州市疾病预防控制中心公布的一项最新数据显示：广州市2013-2014年恶性肿瘤发病中，儿童甲状腺癌的发病率也明显上升，约占儿童恶性肿瘤的0.5%-3%。

与成年人相比，儿童甲状腺癌的恶性程度更高，并且更容易发生转移，“在儿童甲状腺癌中，远处转移(特别是肺转移)高达20%，而成人患者仅为2%。”杨主任说，但相对成人，儿童甲状腺癌的治疗效果更好。

目前，儿童甲状腺癌发病率提高的原因还不明确，但有些因素已经被证实可以诱发儿童甲状腺癌：

比如放射线暴露，孩子如果常做X光片，CT，胸片等可能会增加患甲状腺癌的风险，“86年切尔诺贝利核事故后，儿童甲状腺癌发病明显提高。因为儿童更娇嫩敏感，更易受损害。”

同时，医学专家们认为，基因重排，染色体易位，是儿童甲状腺癌发病重要原因。

此外，有家族遗传基因的人也容易患甲状腺癌。主任医师介绍说，几年年前他曾经收治过一个患甲状腺癌的小男孩，如今已经上高二了，今年，男孩的母亲又查出甲状腺癌，病理化验结果与男孩一致。

治疗案列

主任提醒说，儿童甲状腺癌易被忽视，因为很多儿童甲状腺癌没有症状，家长往往想不到这样年纪的孩子也会患癌，此外，儿童也较少有机会进行相关检查，要特别注意，家长也应当注意观察，不要忽视孩子的一些异常体征，如发现异常应及时去正规医院进行检查！

“懒癌”也可能“变恶”

杨主任表示，在很多人的认识中，甲状腺癌为一种“懒癌”，除了一种未分化型甲状腺癌恶性程度很高，生存期一般不超过半年以外，多数甲状腺癌都较为温和，一些微小结节及时发现并治疗，还可以实现治愈，不会对寿命产生影响。

但是，也不能因此忽视甲状腺癌的早诊早治。“我们在临床上见过有患甲状腺癌20年没有治疗的，到了六七十岁发现后恶性程度已经增高，手术后效果也很差。”陈万军说，随着时间的变化，甲状腺良性结节可以转变成恶性，低度恶性的结节，可能经过一段时间发展成高度恶性程度结节，并出现肺或骨头的转移。

他特别提醒以下情况应当注意“甲状腺癌”的发生：

1.碘摄入异常，临床发现，碘摄入过高或过低都容易产生甲状腺结节，“现在缺碘的少了，更多的情况是碘摄入过量。像有的地区属于碘充足地区，就不用服加碘盐了。

”2.常常存在射线暴露

3.过度肥胖的人。在临床上，肥胖的人发现甲状腺癌往往比一般人分期更晚。