八:我约你下次xx点xx分来
在多数中国公立医院口腔科没有预约或只有象征意义的预约。没有预约就是你下次来还要重新挂号,这样的作法在病人堆积如山的中国口腔科里,对病人来说是灾难性的,往往因为病人根本就挂不上号,使必须复诊治疗的牙齿根本不能完成治疗。这导致了对口腔科'民愤极大'。所谓医改,就是把这种没有预约,改变为象征意义的预约。可以预约在某一天上午、下午,但实际上什么时候能见到医生就不好说了,预约在九点的十一点能看上也算是不简单了,因为医院在要求医生给病人复诊时并没有减少初诊病人的数量,相反还要求'不限号'
长期这种象征意义预约的结果是病人以为医生说的预约不过是一个大概的时间。
汕头口腔医院和澄海口腔门诊部的病人也很多,应该说预约是诊所正常运行的生命线。
我有一个很熟的朋友,每次常规会迟到半小时。后来我问及原因,他说'我每次去都看你很悠闲啊!'其实我约给他四十分钟治疗,他迟到半小时,我自然'悠闲'!结果是后面的病人就可能要等半小时,而最终导致医生中午吃饭的时间都没有了,还可能影响下午的病人
因此在高水平的口腔诊所,不按时复诊,实际上是耽误了后面病人的时间与治疗质量不得已的情况下,迟到的病人不得不被分成几次治疗,以保证其他准时到达的病人。
七:种植或拔牙后一周不要抽烟
我曾经看过一个美国版本的种植手术同意书,上面明确写着:'我同意接受牙种植手术后戒烟,否则产生的一切不良后果自己承担。'我与一些欧美的医生也探讨过是否需要种植后戒烟的问题。最后大家基本认为应该是'牙种植后一周禁止吸烟,一周后减少吸烟数量。'因为术后一周是软组织愈合的基本时间。
很多病人签署了书面的同意书,但种植手术以后据说是下楼就抽了一根
让人担心的事情总是会发生的。一个种植以后的病人伤口莫名其妙的总是不愈合,最后出现了严重的感染,白骨都暴露了迫不得已了,他才告诉我,一直坚持抽烟,一天两包!最终在停止抽烟两周以后,伤口全部愈合,保住了种植体。
有一天我看着街头烤羊肉串的摊位突然明白了如何向病人解释这个事实。抽烟相当于用烟烤牙龈,被烤的半熟的伤口如何正常愈合啊!
医生说的东西是多少病人经历过多少痛苦总结出来的规律或科学,是没有办法讨价还价的知识除非有人不在乎痛苦。^
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