2024年11月14日，第40天读《黄帝内经》第216句-222句。

第216句【原文】帝曰：善。病之中外何如？岐伯曰：从内之外者，调其内；从外之内者，治其外；从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内；中外不相及，则治主病。

——《素问•至真要大论》

意思：

黄帝说：好。病有内外相互影响的该如何治疗？岐伯说：从内部影响到外部的，调理内部；从外部影响到内部的，治疗外部。

由内部影响到外部而病邪盛于外部的，先调理内部再治疗外部；由外部影响到内部而病邪盛于内部的，先治疗外部再调理内部。内外没有什么关系的，就治疗其主病。

第217句【原文】病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚；其病生于阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。

——《灵枢•五色》

意思：

病生于五脏的，应当先治其脏后治其腑，如果与此治疗方法相反，病不但不会好，反而还会加重。

病生于六腑的，应当先治其腑后治其脏，如果与此治疗方法相反，病也会加重。

第218句【 原文】春夏先治其标，后治其本；秋冬先治其本，后治其标。

——《灵枢 •师传》

意思：

春夏季节，应该先治外在的“标”，后治内在的“本”。

秋冬季节，应该先治内在的“本”，后治外在的“标”。

    论治宜早，治法各异

第219句【原文】上工之取气，乃救其萌芽；下工守其已成，因败其形。

——《灵枢•官能》

意思：

医术高明的医生，善于察觉病人细微的气脉变化，在疾病处于萌芽状态时就予以治疗。

医术平庸低下的医生就只能等到疾病成形，有了明显的症状时才知道怎样进行治疗，从而造成了病人身体的衰败。

第220句【原文】圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？

——《素问•四气调神大论》

意思：

圣人不会等病发才去治疗，而是在疾病未发之前就实施干预。这就如同治理国家一样，不等祸乱发生了再去治理，而是趁它尚未发生就及时调解。

疾病已经发生再去治疗，祸乱已经产生再去治理，这都如同渴了才挖井，开始打仗了才制造兵器，不是太迟了吗？

第221句【原文】中古之治病，至而治之，汤液十目，以去八风五痹之病，十日不已，治以草苏草荄之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。暮世之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。

——《素问•移精变气论》

意思：

中古的医生治病，当疾病一发生就赶快治疗，先用十天汤液疗法，以祛除“八风”“五痹”之类的病；假如十天还不痊愈，再拿草药治疗。医生能够准确地掌握病情，认清病情的主次、标本，并施以恰当的治疗方法，病邪就自然被征服了。

后世的医生就不是这样了，他们不会根据四时和自然的变化而灵活地采取诊治措施，不懂得阴阳色脉，当然也不能辨别出病情的顺逆，等疾病都已形成了，才想用微针在外部施治，用汤液从内部攻邪。

那些医术平庸、粗枝大叶的医生们，不知道沟时已晚，还以为可以治疗呢，所以治疗的结果常常是因药成病，旧病还未痊愈，新病又添上了。

第222句【原文】病久则传化，上下不并，良医弗为。故阳畜积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。

——《素问•生气通天论》

久病不愈，病邪留于体内，就会向内深入并进一步演化，直至上下不通、阴阳阻隔的程度，这时，即便是良医，也无能为力了。

所以阳气蓄积不行，阻隔不通，病可致死。应当及时泻去其邪热之气，以便阳气畅通；如果治疗不及时，或为粗疏的医生所误，就不免病死。