交流障碍是那些始于儿童发育早期的语言、言语或交流方面的问题(任何言语或非言语的行为),包括语言障碍、语音障碍、口吃和社交(语用)交流障碍。
语言障碍
有语言障碍的儿童有学习和使用语言的慢性问题。他们难以理解他人言词的含义(理解语言能力),以及使用言词或手势作自我表达(表达语言能力)。他们的语言技能明显低于同龄人的正常水平。他们最初的词汇和短语发展往往是延迟的。听从指令的问题,或许缘于很难回忆起新的词汇和短语。往往存在语言障碍的家族史。此障碍是终生的,但言语治疗可改善技能。心理治疗可减轻任何因此障碍而起的情绪或行为问题。关键症状如下:缩减的词汇表(例如,难以学习新词汇或总是使用相同的词汇和短语)。有限的句子结构(造句时,使用词语和词根不当)与人对话或解释一个主题时,有使用词汇表不当的间题。
语音障碍
有语音障碍的儿童没能学好发音,或不能使用颌、上颚、舌头或嘴唇正确发声。这些问题导致他们说话不能被他人很好地理解,或导致信息的言语沟通问题。当儿童的语言发展低于同龄人的正常水平时,可诊断为此障碍。例如,到4岁,大部分儿童说的话都能被理解—到7岁或8岁,大多数儿童说话都很清楚了。1、r、s、z、th和ch的发音通常是儿童最晚掌握的。往往存在说话或语音障碍的家族史。大多数有此障碍的儿童对于语言治疗有好的反应,而语言问题可随时间推移而改善,以下是核心症状经常有语音方面的问题导致言语不清或妨碍了言语交流。此问题限制了个体的自我表达,以及妨碍了社交、学业或职业功能。
口吃
有囗吃的人说话时总有言语的流畅和节奏的问题。此问题不会很快消失,但可能在儿童期自然结束。始于儿童期的口吃,往往发生于6岁。此问题可缓慢出现也可突然起病。一旦问题出现,就会变得更频繁。压力和焦虑可恶化症状(例如,学术报告或工作面试)。一级亲属(父母、兄弟)患口吃的风险比普通人高3倍。治疗包括语言疗法或认知行为疗法,专注于有关说话的想法。父母有耐心和支持来提醒儿童花更多的时间说话,可给予儿童极大的帮助。以下症状中至少出现一条就可诊断为此障碍:重复的声音和音节(“你去哪-哪-哪哪里”)拉长辅音和元音的声音(“帮我占占占占座”)破裂的词语(在一个词中间停止)说话中断,可能是沉默或充填了其他声音为避免使用导致问题的词汇,取代以别的词(“嗯-嗯”)造词时躯体非常紧张。重复的单音节词(“我-我我我看见他”)。
社交(语用)交流障碍
DSM5中有一个新的诊断:社交(语用)交流障碍,它涉及语言和非语言交流社交应用的问题。4岁或5岁就可发现问题。较轻形式的此障碍直到青少年早期才会被发现,那时,社交交流变得更复杂。在得到包括家庭、特殊教育老师和心理健康服务在内的说话、语言和行为治疔后,一些儿童会得到极大改善。其他儿童则可能仍然难以应付某些社交关系,直至成年由于社会交往中的问题,此障碍看似是自闭症谱系障碍,但此障碍并无固定兴趣或重复的行为。那些基于社交交流间题而先前被诊断为亚斯伯格障碍或未特定的广泛性发育障碍(PDD-NOs)的个体,可能更适合社交(语用)交流障碍这一新的诊断。自闭症谱系障碍,其他交流障碍,或特定学习障碍的家族史,增加了此障碍的风险。以下标准均需符合才可诊断因为社交的原因而进行交流的问题,例如,问候刚见到的人,或与其聊天。有改变交流方式以符合场所(例如,操场上或教室里)或听众(例如,面对儿童或成人)需要的问题。有遵守对话和讲故事规则的问题,例如,按顺序讲或听,以及了解如何使用口语或非口语的手势来引导人际接触。难以理解幽默、比喻,未被陈述的内容,以及在其他语境中有不同含义的话语。
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