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低嘌呤食物和高嘌呤食物解释

低嘌呤食物和高嘌呤食物解释

作者: 小葉 | 来源:发表于2018-10-15 17:09 被阅读24次

    高嘌呤食物每100克食物中含嘌呤150~1000毫克,对急性期和缓解期的痛风病人均属禁食食品。主要包括以下几种:

    1、豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇。

    2、肉类:家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏,肉脯,浓肉汁,肉馅等。

    3、水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类。

    4、其它:酵母粉、各种酒类,尤其是啤酒。

    二、常见的中等嘌呤食物[2]

    中等嘌呤食物每100克食物含嘌呤25~150毫克,缓解期的病人可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜过多。主要包括:

    1、豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。

    2、肉类:家禽家畜肉。

    3、水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。

    4、蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。

    5、油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。[2]

    三、常见的低嘌呤食物

    低嘌呤食物每100克食物中含嘌呤小于25毫克,这类食物病人可随意选用,不必严格控制。主要包括以下食物:

    1、主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。

    2、奶类:牛奶、乳酪、冰淇淋等。

    3、荤食:蛋类以及猪血、鸡鸭血等。

    4、蔬菜类:大部分蔬菜均属低嘌呤食物。

    5、水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可放心食用。

    6、油脂类:瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子。

    7、饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。

    7、其它:酱类、蜂蜜、薏米、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。[2]

    饮食控制

    低嘌呤食物可放心食用,中等嘌呤食物宜限量食用,而高嘌呤食物应禁用。一般,碱性食物所含嘌呤比较低,如芥菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、桃、杏、梨、香蕉、苹果等,可适量食用。而高嘌呤食物会促成高量的尿酸,应尽量避免食用。这里值得一提的是“笋”,笋本为中等嘌呤食物,但新鲜的笋内难溶性草酸含量比较高,同样会导致尿酸过高,也就是人们常说的“发物”,严重会导致过敏或结石。如果适当处理还是可以食用的,不过不可多吃。[3]

    饮食误区

    蔬菜都是低嘌呤

    有些患者认为蔬菜嘌呤含量低,不会激发痛风,因而不需要特别限制。这种认识不正确。蔬菜的嘌呤含量与动物内脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比,总体来说确实要低一些,但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物。豆类及其制品、芦笋、香菇、紫菜、豆苗等嘌呤含量就比较高。因而,痛风患者将蔬菜等同于低嘌呤食物,坚持“宜素不宜荤”的说法是片面的。[3]

    动物性食物等于高嘌呤食物

    有些患者认为动物性食物都是高嘌呤食物,因而在自己的食谱中对鱼肉蛋奶等动物性食物敬而远之。这种认识也是不正确的。动物性食物是指鱼、肉、蛋、奶等一大类食物,富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等多种营养素。此类食物中的不少食物确实含有大量嘌呤,如动物内脏、肉汤各种肉类以及大多数鱼类等,但是牛奶、蛋类却是低嘌呤食物,而且富含必需氨基酸的优质蛋白,痛风患者完全可以吃。[3]

    啤酒、茶水、咖啡有利于尿酸排出

    有些患者认为嘌呤易溶于水,多喝水、啤酒、茶水或咖啡等对尿酸患者有好处。柳鹏指出,痛风患者多喝水是有好处的,一般每天至少喝2000毫升,有利于尿酸排出,预防尿酸肾结石。

    但喝啤酒不宜,因为酒精代谢可使血乳酸浓度升高,乳酸可抑制肾小管分泌尿酸,使肾排泄尿酸的能力降低。且啤酒本身也含有嘌呤,可使血尿酸浓度增高,容易诱发痛风。浓茶水、咖啡等饮料易兴奋自主神经,也可能诱使痛风急性发作,应避免饮用。

    高嘌呤的海鲜、肉类、肉汤限制

    食物中的嘌呤多与蛋白质共存,高动物蛋白质饮食的同时会增多嘌呤的摄入。痛风急性发作期不应使用肉类,痛风缓解期或高尿酸血症状态时,每天肉类、禽类、鱼类摄入要控制在100g~150g,其中红肉类摄入易控制在50g以内。动物内脏尽可能不食用。

    肉汤、鱼汤中含有可溶性蛋白质、多种氨基酸、鲜味肽、肌酸、肉碱等含氮物,虽有有一定的营养价值但不适合痛风患者饮用。

    低嘌呤膳食

    是一种限制高嘌呤食物的膳食,用以减少外源性尿酸的形成,促进体内尿酸的排泄,防止或缓解尿酸盐沉积,预防尿酸结石的形成。膳食要求:①限制嘌呤摄入量,每日应控制在150mg以下(正常饮食600~1000mg)。禁食含嘌呤高的食物,如脏腑类(肝、肾、脑、胰)、精肉、浓肉汤、沙丁鱼、凤尾鱼、蘑菇、菠菜、扁豆等。②限制总热量,维持理想体重,肥胖者应减体重,每日总热量应较正常减低10%~15%,减重速度以每月减少1000~1500g为宜, 以免体重下降过快,体内脂肪过度动员,引起痛风急性发作。③限制脂肪摄入量,有利于肾脏对尿酸的排泄。④蛋白质摄入量每日每公斤体重以1g为宜,病情严重时给0.8g。应以植物蛋白为主,牛奶、鸡蛋没有细胞结构,不含核蛋白,可随意选用。⑤增加维生素B、维生素C的摄入,促使体内淤积的尿酸溶解。⑥禁用使神经系统兴奋的食物,如酒、茶、咖啡及一切辛辣刺激性食物。 [4]

    适用范围

    饮食原则:1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响,应多饮水。2.急性发作期,嘌呤应限制在150mg/日左右。

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