马丹阳天星十二穴足三里歌诀【原文】
三里膝眼下，三寸两筋间。
能通心腹胀，善治胃中寒，
肠鸣并泄泻，腿肿膝胻酸，
伤寒羸瘦损，气蛊及诸般。
年过三旬后，针灸眼便宽。
取穴当审的，八分三壮安。
【白话解】足三里穴是胃经合穴，位于外膝眼（犊鼻）直下三寸。本穴能治疗腹胀、腹泻、肠鸣和胃中寒邪，能治疗膝部和小腿酸痛、肿胀，还可补伤寒之后的瘦弱虚损以及治气臌病等，对30岁以上的人针灸足三里强壮保健作用很大，可使体健眼亮。本穴要取准确，一般针刺八分，灸三壮。（ 其功能调理脾胃 ， 扶正培元 ， 通经活络 ， 主治胃痛、腹胀、呕吐、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、中风、水肿、下肢不遂、心悸、虚劳羸瘦 ， 本穴有强壮作用 ， 为保健要穴之一 。 直刺1－2寸 ， 可灸 ， 针感为酸胀麻电感 ， 可向膝、胫、足部放散 。 )
足三里穴详解：
足三里Zusanl (ST36 )
[出处]《素问. 针解》:所谓三里者，下膝三寸也。
[别名]下陵(《灵枢.本输))，三里(《素问.针解》)，鬼邪((备急千金要方》)，下三里(《针灸集成》)。
[类属]五输穴之合穴，胃腑之下合穴。
[定位]在小腿外侧， 按鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。 [取法] 正坐屈膝或仰卧位，以本人手四指相并，示指上缘置于犊鼻 处，中指中节水平直下4横指(一夫法)处取穴。
[主治]①胃病:胃脘痛，胃中寒，呕吐，呃逆，消化不良，疳疾。②肠病:腹胀，腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，肠痈。③肺病:咳嗽，气喘，痰多，气短。④神志病:失眠，癫狂，妄笑，脏躁，心悸。⑤肾病:遗尿，小便不利，水肿。⑥妇产科病:产后血晕，产后腹痛，带下，妊娠恶阻，子痛。⑦头面五官病:头晕，目不明，耳聋，耳鸣，口喝。⑧皮肤病:疔疖，尊麻疹。⑨经脉病:中风偏瘫，下肢痿痹，膝胫酸痛，脚气，乳痈。（10）其他病:脏气虚惫，虚劳赢瘦，小腹坚，黄疸，小肠疝气，少腹肿痛，噎膈。
[穴解]足用明经属胃络牌， 本穴乃本经合穴，又是胃腑下合穴，可健脾和胃、 运化水湿，主治脾胃病和水湿为患，故有“肚腹三里留”之说。脾胃为气血生化之源，阳明经多气多血，故本穴可补益气血，治疗气血亏虚引起的各种虚证。牌为生费之源，肺为贮痰之器，足阳明经合穴配五行属土，补之可培土生金、健脾益肺、化痰止咳，治疗虚证咳嘴。"治痿独取阳明”，本穴又是治疗下肢楼痹之主穴。脾胃为后天之本，后天强健，气血旺盛，阴阳调和，本穴可强身健体、预防疾病。 [刺灸法]直刺1-2寸， 局部有酸胀感;针尖略向下斜刺，其针感可沿足阳明冒经下行至足踝、足路和足趾:针尖略向上斜刺，部分针感可沿足阳明胃经逐渐循股上行至股部和腹部:可灸，强壮保健常用温和灸或化脓灸。
[配伍应用]①配百会、 中院，治气虚下陷。②配中院、阳陵泉，治胃痛。③配内关、中院，治反胃呕吐。④配天枢、气海，治慢性腹泻。⑤配风池，治头昏。⑥配天枢，治泄泻。⑦配环跳、风市，治下肢麻木。⑧配关元，施以化脓灸、隔物灸、药物天灸等至皮肤红晕，有增强体质的作用。
[文献摘要]
《灵枢.邪气胜腑病形》:胃病者，腹镇胀，胃院当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。
《灵枢.四时气:善呕，呕有苦，长太息，心中情情，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃。胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故日呕胆。取三里以下胃气，逆则刺少阳血络，以闭胆逆，却调其虚实，以去其邪。小腹痛肿、不得小便，邪在三焦约，取之太阳大络，视其络脉与厥阴小络结面血者，肿上及胃脘取三里。
《灵枢.五邪):邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥:阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛;阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调于三里。
《针灸甲乙经》:阳厥凄妻而寒，少腹坚，头痛，胫股腹痛，消中，小便不利，善呕，三里主之。狂歌妄言，怒，恶人与火，骂警，三里主之。痤，身反折，口噤，喉痹不能言，三里主之。五胜六腑之胀，皆取三里，三里者，胀之要穴也。水肿胀，皮肿，三里主之。肠中寒，胀满善噫，闻食臭，1气不足，肠鸣腹痛泄，食不化，心下胀，三里主之。霍乱遗矢，三里主之。阴气不足，热中，消谷善饥，腹热身烦，狂言，三里主之。胸中瘀血，胸胁支满，膈痛不能久立，膝接寒，三里主之。乳痈有热，三里主之。
《针灸大成》:主胃中寒，心腹胀满，肠鸣，脏气虚惫，真气不足，腹痛食不下，大便不通，心闷不已，卒心痛，腹有逆气上攻，腰痛不得俯仰，小肠气，水气蛊毒，鬼击，痃癖，四肢满，膝珩酸痛，目不明，产妇血晕。
《外台秘要》:凡人年三十以上，若不灸三里，令人气上眼阁，以三里下气。
《四总穴歌):肚腹三里留。
《玉龙赋》:心悸虚烦剌三里。
[现代研究]
(1)对消化功能的影响:针刺健康人和胃病患者的足三里和手三里，观察发现胃弛缓时针刺使收缩加强，胃紧张时变为弛缓，并可解除幽门痉挛;针刺单纯性消化不良和中毒性消化不良患儿的足三里、合谷、三阴交，可使原来低下的胃游离酸、总酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酶活性迅速升高:针刺人及家兔的“足三里"，发现裂解素(主要是裂解含有大量多糖体的革兰阴性杆菌，也能灭活某些病 毒)都有增加，人增加17.85u/mlL,免增加62. 1w/ml,两者均在针后12 h增加最明显。另有实验针刺足三里，发现正常人或萎缩性胃窦炎患者的胃泌素增加，正常人组为空腹对照组的2.08倍，萎缩性胃窦炎组为对照组的1.65倍，两者和针前比较均有统计学意义。经实验研究表明，针刺足三里对胃肠运动影响的传人途径以躯体神经为主，但不排除血管及其周围神经结构的参与，交感传出纤维是针刺引起胃蠕动变化的重要作用途径。也有报道认为足三里的传人冲动是通过躯体神经和血管壁神经丛两条道路传人入的。
2、对神经体液调节功能的影响：针刺足三里对内分泌功能有一定影响，如有报道显示，用电针刺激健康人足三里可引起唾液淀粉酶含量显著增加。动物实验证明，连续7d针刺“足三里”等穴，静脉注射"”1，动物甲状腺对”1的摄取明显降低，表现内抑制对"1吸收的作用。针刺足三里对血糖有调节作用，正常人原用大量糖后针刺足三里，获得的耐糖曲线有三种:原来水平高者，显著下降；原水平低者，略升高；少数无变化。对休克患者，针后20min,血糖升高明显:对糖尿病患者，针刺足三里能呈著降低血糖。
(3)对垂体——肾上腺皮质功能的影响:针刺足三里对垂体-肾上腺皮质功能有促进作用，如动物针刺“足三里”、“肾俞”等穴后，尿中17-酮类固醇含量明显增高，肾上腺皮质变厚，细胞体积增大，腺体重量增加。组织化学方法观察可看到肾上腺皮质内的抗坏血酸、胆固醇和琥珀酸脱氢酶的活力增强。
(4)镇痛作用:多数人认为针刺足三里可提高痛阀，也可增加脑5-羟色胺(5-HT)总量的转换率，而加强针刺镇痛效果。有报道显示，电针“足三里”可使中缝大核内缝-脊神经元激活，而对其伤害性反应发生抑制，与电针前对照相比自发放电增加，伤害性反应下降。另外，也有通过家兔 血小板细胞化学和外周粒细胞化学的研究，观察血小板或外周粒细胞中5- HT、非特异性酯酶等变化，针刺“足三里”，使痛阈显著提高者，同时也观察到非特异性酯酶、酸性磷酸酯、腺苷三磷酸 酶、单胺氧化酶及5-HT等单胶物质含量都显著提高(P<0.01)， 因此，实验也反应出中枢神经系统的5-HT的变化与针灸镇痛有关。
[按语]本穴是足阳明胃经五输穴的合穴，又是胃腑的下合穴、回阳九针穴之一、强壮要穴、 四总穴之一等， 其主治范围相当广泛，尤其对于胃病、肠腑病、经脉病及与胃有关的胜腑组织病变具 有良好的疗效。30 岁以上的人，常灸此穴可以强身保健。
[注意事项]小儿总灸足 三里。
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