最近正夯的古装剧《延禧攻略》，看女主角一路施展聪明才智，教训坏人的场景吸引不少人入坑，而有一集演到五阿哥永琪出生，却是一个「金瞳」，眼睛是金黄色之外，浑身更是黄的可怕，被认为是不祥的征兆，因此被高贵妃下令活埋，不过「金瞳」浑身发黄的症状，和我们现在说的「黄疸」相似，五阿哥得的有可能就是常见的新生儿黄疸。

什么是新生儿黄疸？

新生儿出生二、三天后，由于血液中的胆红素增加，会使得眼睛及皮肤开始变黄，渐渐由头部往下，由身体中心向外发展至四肢，就是所谓「新生儿黄疸」，因脸部皮肤较薄，可以轻压观察皮肤是否有发黄现象。

黄疸过高会怎么样？

胆红素过高时，其实对身体所有的组织都具有毒性。特别是新生儿的脑神经系统。胆红素过高时可能会在脑部（例如：基底核）沉积，轻者可能是学习障碍，过动。重者可能会导致脑性麻痹，发展迟缓。最直接的症状就是看起来会黄黄的，特别是脸部与眼白处。

黄疸分类：

一、生理性黄疸：由于新生儿的肝脏机能尚未发育完全，吸收、转换与移除胆红素的能力都较差，存留在血液里所引起的，常出现于出生后2-3 天，一周左右会达到高峰，接着便逐渐下降，恢复至正常范围。

二、母奶性黄疸：通常于出生后4-14 天内发生，原因为母乳摄取不足，导致脱水或体重下降，母乳中某些成份（如黄体脂醇和脂肪酸）会使蛋白和胆红素结合能力下降，减少或延迟胆红素转化过程，而造成新生儿母奶性黄疸，大部份的母乳性黄疸对足月儿是无害的，仍可持续喂宝宝足够的母奶，只是黄疸会降得比较慢，必要时暂时中断母乳哺育24-48 小时。

三、病理性黄疸：出生后24 小时内出现，原因为红血球异常且过度的破坏，如：ABO 血型不合、Rh 因子不合、子宫内感染、G6PD 缺乏症。宝宝的黄疸持续超过两个星期仍未消退，需进一步检查及治疗。

四、阻塞性黄疸：多为先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，大便颜色逐渐变浅黄色，甚至呈白陶土色。

五、核黄疸：非结合型胆红素浓度大于20-25mg/dl 时，即会通过血脑障壁，造成严重脑部损伤，需要积极的治疗。

治疗方式：

一、早期喂食及补充喂食：可增加肠道的蠕动，减少已进入肠道胆红素的再吸收，加速胆红素排泄速度。

二、勿自行让宝宝服用成药：避免使用影响胆红素合并和代谢的药物（Novobiocin等） 。

三、照光：使用特定波长的光源（425-475nm）照射，将皮肤表面的黄疸分解成溶于水的物质，从肾脏排出。

四、换血：黄疸增加速度太快或已升高到危险程度时，可采用换血的方法降低黄疸。可将胆红素移出体外之外，也可排除引起溶血的抗体。

新生儿黄疸应该注意什么？

一、新生儿刚出生的二星期内，宜放在光线充足的地方，并观察肤色变化。

二、当新生儿肤色愈来愈黄及出现吸吮力减弱、软弱倦怠、嗜睡、呕吐、发烧等现象时，应立即回小儿科门诊追踪。

三、了解母亲和宝宝的血型（包括ABO：妈妈O型宝宝A或B型；及RH 血型：妈妈阴性宝宝阳性）。

四、如果前一胎小孩发生过严重黄疸，下一胎有可能发生同样情形，所以在怀孕及生产时应先告诉医生。