科罗拉多大学医院神经外科的Aviva Abosch教授是北美功能神经外科主席，因课题交流过来呆一周，这里的DBS项目建立于2002年。
期间印象最深的一句话是研究会议上Abosch医生说：NIMH的某高层来参加芝加哥的北美功能神经外科会议，她自15年上任来一年多没有资助任何精神病项目，获得资助的所有的都是神经病学项目，她自己是精神病学背景，主动来会议寻找好的精神病学研究项目；而在临床实践中使用的诊断标准是每十年修订一次的DSM，目前最新版是第V版，但内容却回到了19世纪的症状学时代，让人感觉200年来精神病学毫无进步，而实际生活中那么多难治性的精神障碍病人需要帮助，我们要竭尽所能。
亮点：1.医院的流程和制度，多学科、部门间衔接快，效率高，信任感强，基本每项任务都有列表、清单。之前并非如此优秀，转机在于新建的儿童医院大获成功，带动了整体的发展，最直观就是硬件的改善；2.耐心和价值观，所有人倾尽所能去提高医疗质量，在术中测试中，电极每进入1mm神经科医生做全套测试，整个测试过程耗时1-2小时，除了测试医生，记录的2个电生理师，其余10各医生、护士、麻醉师在等；
研究方面1. 每周，Abosch医生主持研究会议，4个专职研究博士、医学生和神经科学志愿者参与，沟通研究进展；2. 每周的临床讨论，由高年资住院医师汇报主治医生（attending doctor，美国医生体系中可独立主持工作的类型）的病例并发症和死亡率，所有工作人员都参加，主治医生还是有些焦虑的；3.每月的课题申请汇报，神经外科、神经科、精神科、神经科学、神经心理学、行政人员等都参与，当时讨论的课题有：西班牙裔美国人老年痴呆的功能评估、肿瘤的多中心数据合共享；
临床方面手术讨论：每周一次，神经外科、神经科、护士、神经心理学团队参与；内容包括是否手术、疑难病例、优秀病例，一个小时；外科医生的主要时间用来做常规手术、急诊手术和门诊病人，on call的那天要做所有的神经外科除脊柱以外的手术；医生平时与病人的沟通主要通过医生助理（有限处方权）完成，有处理不了的再找主治医生；患者见到医生之前，所有的评估都已经完成，尤其是磁共振。病人的程控由术中测试的神经科医生负责，外科医生不参与；患者即使程控后处于稳定状态，每半年要求随访一次；患者协调由专人负责，负责各环节预约和术后随访时间。感觉这是临床最有帮助的角色，她实际是医院员工但工作内容相当于患者助理，负责整个治疗流程的安排；国内有些高端信用卡提供诊疗陪同助理，但是类似于私人秘书陪同而不是医院内部员工；
神经心理测试结果是病人不能接受DBS最主要的参考，这里约有1/3不能通过测试，不过会继续随访，有些可能改善；测试以认知能力为主，少量精神病学测试，这里有5个专职神经心理学专家测试，国内尚没有这样的职位，视病人反应情况最短4小时可完成，收费一般在4000美元，除非时间特别长；有专业的言语和康复训练。
最后放一张，一名曾经的中国医生完成了所有的美国训练，Fellowship结束的最后一台手术结束后的照片。
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