人体质不一,经脉当然也必大小不一。那么如何度量人体经脉大小容量与气血多少呢?有没有一个统一的度量衡标准呢?这些都是经文中黄帝必然要问的问题:“夫经脉之大小,血之多少,肤之厚薄,肉之坚脆及腘之大小,可为量度乎?”即,黄帝的疑问是:人体经脉的大小,营血的多少,皮肤的厚薄,肌肉的坚脆,以及腘窝部位的大小等,都可以制定出一个统一的衡量标准吗?
对此岐伯答曰:“其可为度量者,取其中度也。不甚脱肉,而血气不衰也。若夫度之人,消瘦而形肉脱者,恶可以度量刺乎。审、切、循、扪、按,视其寒温盛衰而调之,是谓因适而为之真也。”对黄帝的提问,岐伯做了详细的回答,他说:人体所有这些方面的测量,都是可以制定出一个统一的衡量标准的;它们都是以身材适中且肌肉不很消瘦,血气没有衰败的健康人作为标准而测量出来的。所以,对于那些身材、体质都与中等水平不相近的人,比如形体消瘦且肌肉脱陷的人,则就不能用这种标准去量度分寸及进行针刺了。因而,医者在临证时,首先应该仔细地按切脉象,循按肌肉,触摸皮肤,按压筋骨,以辨别患者的体质类型;然后再诊察病性的温寒、血气的盛衰;之后才可能进行适当的调治。只有做到了这一点,医者才能称得上是因人制宜,也才能说这个医生已经真正掌握了治病的真诀了。
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