泌尿系统疾病

肾小球肾炎

病因和发病机制：大部分原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎由免疫机制引起，和此有关的抗原分为内源性和外源性两大类。源性抗原包括肾小球基膜抗原、足细胞、系膜细胞的细胞膜抗原、DNA、核抗原、免疫球蛋白、肿瘤、抗原和甲状腺抗原；外 源性抗原包括细菌、病毒、寄生虫、真菌、螺旋体等。抗原-抗体反应是肾小球损伤的主要原因。

病理变化：1、肾小球细胞数目增多，系膜和内皮细胞增生，可有中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞浸润。2、系膜增厚。3、炎细胞浸润和纤维素渗出，毛细血管壁可发生纤维素样坏死，可伴有血栓形成。4、玻璃样变和硬化。5、由于肾小球血流和滤过性状的改变，肾小管上皮细胞发生变性，管腔内可出现有担保之、细胞或细胞碎片农具形成的惯性。审减值可发生充血、水肿和炎细胞浸润。

临床表现：血尿、蛋白尿、水肿、高血压                                                                                                   1.急性肾炎综合症：血尿、蛋白尿、水肿、高血压、氮质血症

2.急进型肾炎综合症：血尿、蛋白尿、水肿、少尿或无尿、氮质血症、急性肾衰竭 

3.肾病综合征：明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症

4.无症状性血尿或蛋白尿：反复镜下或肉眼血尿，轻度蛋白尿

5.慢性肾炎综合症：多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症、尿毒症