2018年中华预防医学会全国卫生检验学术年会

暨卫生检验管理学术探讨会

四川.成都  2018年9月29日

主办单位：中华预防医学会卫生检验专业委员会

承办单位：四川大学华西公共卫生学院

承办单位：四川省预防医学会

实验室检测的公共卫生意义

中华预防医学会 杨维中教授

一、卫生应急的关键技术

1、公共卫生风险排查、预警、评估

2、突发不明原因疾病（中毒）的实验室病因确认，疾病暴发-由实验室回答：病原？2011年测病毒基因，3个小时世卫组织回复新疆脊灰来自巴基斯坦。SARS的教训-建立平行实验室机制。指导救治-南京中毒事件-由实验室回答：何种毒物？几种毒物？为患者及时救治提供精准用药指导。

3、灾后应急检测

4、发生疑似核、化、生恐怖事件时，急需早期快速、准确的实验室鉴定。无人机

二预判重大疾病趋势提供关键证据，流感大流行预警。甲1甲3，去年流行b。生产4型流感。近年来，WHO公布的流感疫苗株近50%由中国提供。基于实验室监测。

三、了解传染病病原谱变异变迁规律。肠道实验室诊断率12%5岁以下儿童腹泻病原谱，重大专项实验室网络主动监测。致泻性大肠增加，志贺菌下降。手足口重症死亡EV71。流脑疫苗A+C。

2018年中华预防医学会全国卫生检验学术年会

四、发现确认新的病原体

2003年:SARS  2005猪链（资阳），2006:发热伴血小板减少综合症。2009:HINI，2010:基孔肯亚热（输入），2011:脊灰（新疆），2013:H7N9（国内），2014、2017:传入锥虫病（输入），2015:MERS（输入），2016:寨卡、黄热病、裂谷热（输入）罕见H5N6

五、为食品、环境卫生状况评价提供重要技术支撑2008年地震，2008年婴幼儿结石，三鹿奶粉，三聚氰胺。实验室弄不明白。惨痛教训。

六、为社区诊断提供重要技术支撑

慢病的代谢性危险因素监测，生物标志检测技术、代谢活动的观测技术为研究慢病因素致病过程提供技术支撑。基因组、转录组、蛋白组等“全息生物学”，

七、评估耐药状况指导临床用药。水中应监测抗生素。2016年欧盟委员会：2050年耐药可能比癌症的死亡人数更多，重大的公共卫生问题，比如幽门螺杆菌耐药监测。

八、为仲裁提供证据。

意义举重轻重，责任重于泰山。

正确思路引领、实验室定性作用的认识与实践

河南省疾病预防控制中心    许汴利主任技师

旋毛虫，全基因测序，发现病人血清中的病毒基因，验证。

质量管理漫谈

国家食品安全风险评估中心 中华预防医学会卫生检验专业委员会 李业鹏副主任委员

检验，2011年，高技术服务人才，用管理的思路，每一个人的经历来管理。

质量管理发展史-质量追求永远在路上，全面质量管理，管理实验室。PDCA管理循环，首先要有目标，做之前要有风险评估，管理无处不在。管理质量七原则（ISO9001）顾客为焦点，领导作用，全员参与，过程方法，改进，循证决策，关系管理。1978年国家质检总局9月为质量月。质量管理 启示 简单（身边文化）智慧（协调艺术）统一（领导和全员），有序，插上质量管理和工匠精神的翅膀，实现每个人的卓越。

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卫生检验的历史、发展与展望  （public health laboratory sciences）

四川大学 裴晓方教授

2012卫生检验与检疫，归入医学技术类，2007年，实验室管理

1986年8月召开全国第一届卫生检疫学术交流会。1988年，2016年第六届主任委员

中国卫生检验杂志，1991年，由中华预防医学会主办。

（太专注听裴老师了，没想起拍照）

职业卫生检验技术标准状况与展望

中国疾控预防中心  闫慧芳

食品安全国家标准协作组

职业卫生检测标准化历程GBZ/T

先定规则，再做研究工作。方法整和规整，长效评估，采样不确定度，检出限，灵敏度。

现象快速检测技术

中国检验检疫科学研究院  王静

POCT即时检验  ，POCT免疫诊断技术发展，定性检测（胶体金方法）半定量（色板卡比色或半定量仪器阅读）定量，POCT核酸诊断技术的发现，掌上PCR，genepop，探索为满足需求：远程，溯源技术。

卫生检验与检疫专业的思考

重庆医科大学公共卫生与管理学院 邱景富教授  1010医学技术博士点

回归常识，回归本分，回归初心，回归梦想

生活饮用水标准检验方法GB5750.1-13  2005

方法灵敏度不足，环氧氟牙膏丙烷。

粤港澳大湾区传染病防控的现状和挑战

WHO优先研究疾病与传染病病原谱监测

广东省疾病预防控制中心 柯昌文主任技师

传染病不可预测，可以预警。非洲人，疫区航班。一、WHO优先研究疾病2018年3月12日公布：出血热，mers，可靠，流行病学思维，x疾病 二、病原谱监测平台建设，生物安全平台，多病原监测技术（AMD）先进的分子检测技术，高通量测序。BSL-3移动负压，流式，发热伴出诊，伴发热病原体平台，媒介传播的发热疾病的多病原平台。高通量测序技术（NGS）无需假设，优先研究疾病试剂储备。三、病原谱监测研究进展  建立常见呼吸道感染相关病原的快速通道，不同病原种类在SARI及IL-1中分布，急性发热样本AFI病原筛查-血液标本。发现是Q热，20%立克次体引起。总结：新突发传染病

公共卫生应对新策略-one health

中山大学公共卫生学院  陆家海教授

one health跨学科、跨部门、跨地区协作

2008年7月成立one health委员会

实现人类健康，打破人-动物-环境屏障

新发再发传染病的威胁，Sars，随访13年

人感染H7N9，1223例

食品安全问题

单靠一个机构组织无法解决这些问题，one-health解决方案

抗生素滥用的问题，耐药性肺结核广泛分布。大规模的宏基因组分析，肠道菌群。粘菌素，猪肉抗生素超标，对抗AMR任重道远WHO，欧盟，2016年中国迈出AMR的一步。

人兽共患病，SARS，传染病预警，登革热防控

互联网+时代下实验室大数据管理平台的构建

深圳海关食品检验检疫技术中心  林燕奎主任技师

“互联网+”与实验室，智慧医疗

labG1现在实验室版本升级，场地为主导，G2简单仪器为主导，G3自动化仪器为主导，G4实验室互联为主导。实验室与技术化，实验室海量数据处理。需要解决的主要问题，资源管理，检测能力-人机料法环，用户体验-及时的信息沟通。物联化，互联化，智能化。

沉下心来，开发和架构

2018年中华预防医学会全国卫生检验学术年会

设备网，设施网，内网，外网。规范的实验室管理，交换系统，数据分析系统，标准化，模块化。无纸化高效流程。全方位提供及时、准确的检测信息。温湿度监控，移动应用模块，智能通风系统，兼容开放的数据交换系统。直观多维度的大数据分析系统。大数据分析带来精准检测。互联互通，共享共治。互信共赢！

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