孕期营养
孕期营养不良的后果：
胎儿：早产儿和新生儿低出生体重（＜2.5kg）、出生缺陷、围生期死亡率高、胎儿体格和智力发育受损。宫内发育迟缓、生长停滞。
母体：营养缺乏病如贫血、
骨质软化等，妊娠高血压
综合征等并发症。
孕期饮食能量过剩的后果：
孩子：
（1）可引起巨大胎儿（＞4kg），造成自然分娩的困难。
（2）增加孩子成年后患高血压、动脉硬化等慢性疾病的发病机会。
母亲：
（1）增加妊娠患并发症，如妊娠高血压、妊娠糖尿病的机会。
（2）导致生育后肥胖。
备孕妇女膳食指南
【关键推荐】
1.调整孕前体重至适宜水平。
2.常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前3个月开始补充叶酸。
3.禁烟酒，保持健康生活方式。
孕期妇女膳食指南
【关键推荐】
1．补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。
2．孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物。
3．孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。
4．适量身体活动，维持孕期适宜增重。
5. 禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养。
孕期合理膳食结构
孕期膳食结构由十大类食物组成，谷类（和薯类）、蔬菜、水果、奶类、蛋类、鱼和海鲜类、畜禽肉类、大豆和坚果、油脂类、食盐。
孕期的膳食平衡尽量按“一日”来建立，而不是按“一段时间”建立。
根据孕期胎儿发育的特点，整个孕期大致分成早期【0~12周】、中期【13~27周】和晚期【28周~】三个阶段。不同的阶段，对膳食结构的要求侧重不同。
孕中期一天食物建议量
谷类200～250g，薯类50g，杂粮不少于1/5；
蔬菜类300～500g，其中绿叶蔬菜和红黄色等占2/3以上；
水果类200～400g；
鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）总量150～200g；
牛奶300～-500g；
大豆类15 g，坚果10 g；
烹调油25g，食盐5g。
孕晚期一天食物建议量
谷类200～250g，薯类50g，杂粮不少于1/5；
蔬菜类300～500g，其中绿叶蔬菜和红黄色等占2/3以上；
水果类200～400g；
鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）总量200～250g；
牛奶300～500g；
大豆类15 g，坚果10 g；
烹调油25g，食盐5g。
为何要监测管理孕期体重增长
意义：用于指导饮食营养，尤其是能量控制，以及监测胎儿发育。
体重增加的构成：
“必要性体重增加”：主要包括胎儿、胎盘、羊水（妊娠产物）以及增加的血容量、增大的乳腺和子宫（母体组织增长）。
贮备的脂肪（为泌乳准备）则不属于必要性体重增加。
孕期常见问题的饮食处理
早孕反应（指南）
正常生理反应，不必过于担心和焦虑，保持愉快稳定的情绪，注意食物的色、香、味的合理调配，有助于缓解和减轻症状。
早孕反应明显时，不必过分强调平衡膳食，也无需强迫进食。选用容易消化的食物，少食多餐。进餐的时间地点要灵活，可清晨醒来起床前吃，也可在临睡前进食。
尝试以下措施：
（1）早晨可进食干性食品如馒头、面包干、饼干、鸡蛋等。
（2）避免油炸及油腻食物和甜品，以防止胃液逆流而刺激食道管粘膜黏膜。
（3）可适当补充维生素B1、B2、B6及C等以减轻早孕反应的症状。
（4）在中医师指导下，试用一些食疗方，如生姜红糖茶、姜汁米汤等。
2.便秘
增加粗粮 、多吃蔬菜 、多喝水 、益生菌+益生元 、复合维生素
（早期便秘是因为激素改变，抑制肠蠕动；后期便秘使因为子宫阻碍张蠕动。对吸收营养物质是有利的）
妊娠缺铁性贫血
缺铁性贫血的3个发展阶段
铁减少期：体内储存铁下降，血清铁蛋白<20 μg/L，转铁蛋白饱和度及Hb 正常。
缺铁性红细胞生成期：红细胞摄入铁降低，血清铁蛋白<20 μg/L，转铁蛋白饱和度<15%，Hb 水平正常
缺铁性贫血期： 红细胞内Hb 明显减少，血清铁蛋白<20 μg/L，转铁蛋白饱和度<15%，Hb<110 g/L
饮食防治孕期缺铁性贫血
1. 多吃富含铁且吸收率较高的食物，如瘦肉、猪肝、猪血等。
2. 提高铁吸收率的措施，肉类、VC、醋、柠檬汁等。
3. 选择强化铁的食品，如铁强化面粉、加铁酱油
4、 妊娠期糖尿病
“妊娠合并糖尿病”包括2种情况，即 “孕前糖尿病（PGDM）”和“妊娠期糖尿病（GDM）”。
一般地，PGDM较难控制，大多数需要使用胰岛素。相反，GDM容易控制，大多数（90%）可通过饮食和运动满意控制。
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