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科普贴|复习下7月发布的新医保知识

科普贴|复习下7月发布的新医保知识

作者: 蜜蜂早聘 | 来源:发表于2020-08-06 11:58 被阅读0次

    刚刚过去的7月,实施了很多新的政策,社保,医保,公积金,养老金……

    今天,让我们来复习下关于“新医保”的那些知识,以备大家看病就医有据可查

    (最新官方通知,大家可上国家医保局官网搜索“通知”查看)

    然鹅,《通知》又长又官方,于是,Bee老师决定带大家轻松读懂!

    这项《通知》对我们在城市中工作的小伙伴来说,有2个主受益点的:

    一是提高基本医疗保险筹资标准

    二是健全待遇保障机制。

    ​落到实处的话,我们可以享受:

    1、2020年居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于550元,个人缴费标准同步提高30元。

    2、政策范围内住院费用支付比例达到70%,大病保险起付线降低并统一至居民人均可支配收入的一半,政策范围内支付比例提高到60%。

    3、高血压、糖尿病等门诊用药更有保障,规范简化门诊慢特病保障认定流程。

    4、异地就医结算制度放上日程了,开始开展门诊费用跨省直接结算的试点。

    5、医保电子凭证也已经进入推广,将来挂号、付款、买药……靠线上“二维码”就能搞定。

    如何充分享受医保政策?

    如何报销更省钱?

    如何少花冤枉钱?

    在正常缴纳医保的情况下,我们都更倾向于就医购药用医保

    但是面对上面的“灵魂三问”,不能回答的小伙伴,最好还是要听听B老湿的建议!

    1、小病别去大医院

    先不说小病去大医院,浪费了大把的医疗资源,单说费用问题,大医院的医疗服务收费就比小医院的高,另外医保报销的比例也不同。

    按照现有的医保报销政策:医院的等级越高,报销的比例越低。

    往往社区医院、一级医院等小的医疗机构有时候报销比例能够达到80%至90%,而在三级医院报销比例就会降低很多。

    如果报销费用基数小,区别并不明显,但如果常病患者,医药费需要上万的话,相差10个百分点就差了足足一两千。

    Bee老师建议大家选择小医院的前提是:只是寻常小病

    如果是比较严重的大病,或者病得非常紧急,还是应当去大医院就医。

    当然,在就医一段时间后,如果身体好转只需要康复了,还是建议转到等级低一点的机构住院进行康复治疗,这样除了更省钱,还能有效利用现有国家的医疗资源。

     2、医保不要断缴

    ​我们个人医保按照我们工资的比例来计算,每个月缴纳一次,缴纳数为自己工资的2%;居民医保一年缴费一次,在规定的缴费时间里统一缴纳。

    ​医保是一种保险,而不是存款,需要按时缴费才能享受待遇。如果不缴费的话,待遇就中断享受了。

    对于职工医保来说,从中断的第二个月开始,去看病的时候,超出账户结余的部分就不能享受报销福利了。

    如果刚好这个时候生病住院,意味着所有医药费都需要自己承担,一分都不能报了。

    并且,断交期间个人账户不再划入金额,断交期间也不会计入医疗保险实际缴费年限。

    最严重的是!断交三个月以上或中断缴费在三个月内但不选择中断补缴,如果再以个人身份参保,将会有六个月的医疗待遇等待期。

    听听就很害怕啊!!

    相信Bee老师,即便暂时没了工作,即便暂时断缴了医保。。。

    也请一定要马上续上

    这不是诅咒,只是忠告:意外和明天不知道哪个先来,多做些准备,总是没错!

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