李某,女,42岁,莲花镇美埔村洪厝边人。
2017/09/30,晚18点。首诊:流鼻涕、乏力、口苦、纳差、头昏3日,初有往来寒热,现无发热恶寒,舌质淡,苔白厚腻,脉细弦濡。初持医保卡而来,诉自行冲服感冒冲剂三日无效,其爱人欲点滴治疗。此刻,李某方记得余是其家庭医生,之前6月去过其家。细诊之后,告之曰:此少阳证也(中医中一个典型的感冒类型之一,普通冲剂无效),我开一方,自行抓一帖,2碗水,煮10分钟,去滓再煎,温服。卧床休息。
此乃少阳为主证,兼太阳表湿、太阴里寒湿。分证而言,少阳、太阳之证发病之日短,太阴寒湿之日久积,表里相及,先治表后治里,宜太阳少阳合治,宜小柴胡汤加味:
柴胡15克,黄芩9克,姜半夏12克,
党参10克,炙甘草6克,大枣15克,
生姜6片,苍耳子3克,紫苏12克,
羌活3克。
1贴,水煎,去滓再煎,温服。覆被而卧。
2017/10/01,电话随访,其夫告知,十去其八,欲自行再购一帖。
陋医堂(谦之中医)详录之
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