消化科常有这样一些患者，他们的主要症状就是经久不愈的「烧心」和「反酸」。但有一些常见的容易误诊的疾病，其实它们可能都是反流惹的祸！
1、慢性咳嗽
胃的酸性内容物经食道上端刺激咽喉，甚至进入气管和肺部，导致咽痒、咳嗽。
对于无典型反流症状的慢性咳嗽患者，如有下列指征，应考虑胃食管反流病的可能性：①咳嗽与进食相关，如餐后咳嗽，或进食某种食物后咳嗽等；②咳嗽在入睡后数小时发作，凌晨或早起时咳嗽发作或加剧；③按常规治疗咳嗽效果不明显。
2、哮喘
胃的酸性内容物经食道向上反流至咽喉部和气管，引起喉气管痉挛、收缩，进而造成气道狭窄或声门闭塞，表现为吸气困难、有窒息感，严重者会危及生命。
这种“哮喘”与通常所说的过敏性哮喘有很大不同，例如无明显的过敏原，长年发病，久治不愈，没有季节发作特点，主要以喉部痉挛为主，表现为吸气困难，容易半夜因憋气惊醒，有的伴有阵发性呛咳，或有泛酸、烧心、腹胀、食欲减退等症状。
对久治不愈的哮喘患者，必须考虑是否存在胃食管反流。
3、慢性咽炎
咽位于食管的上端，长期反流刺激会导致咽部的慢性炎症，约30%的慢性咽炎与反流有关。
慢性咽炎表现为以下特点的，要考虑胃食管反流病的可能性：①咽部不适，或痛，或痒，或有干燥、灼热、烟熏及异物感等，晨起时发作或加重，可伴有刺激性咳嗽，用力咳出分泌物，甚或作呕；②症状在饱食或平卧后加重，或因饮食不当而诱发；③咽炎反复发作，常规用药无效，或即使有效，但停药即复发。
4、慢性鼻炎
胃内容物反流至鼻腔，刺激鼻黏膜，引起慢性炎症，导致鼻黏膜对外界刺激特别敏感，产生防御性反射动作：打喷嚏及其他鼻炎症状。
反流引起的鼻炎和过敏性鼻炎很相似，但两者仍有本质区别：①前者没有明显季节性，而后者则可能有明显的季节性；②前者在清晨和睡醒时最明显，因为长时间卧位使胃内容物更容易反流到鼻部，而后者则容易在接触粉尘等过敏原后发作；③后者对环境的变化比较敏感，如冷热空气的交替。
5、胸痛、冠心病
胃食管反流导致的胸痛与心绞痛的位置相近，所以容易被误诊为心脏病。长期胃食管反流也可能是诱发冠心病的重要因素，原因是酸性物质刺激神经反射，引起心脑血管痉挛，出现血压升高，心脏、脑部缺血及严重的痉挛甚至会引发心肌梗死。
以上的五大极可能发生容易误诊的疾病就要求我们医生对此胃食管反流更加重视，详细询问病史！
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