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开心妈咪孕期教育:孕期管好血糖的7个关键措施

开心妈咪孕期教育:孕期管好血糖的7个关键措施

作者: 开心妈咪孕期教育训练中心 | 来源:发表于2017-11-14 14:30 被阅读0次

    由于食量的增加和体力活动的减少,孕后期餐后血糖的控制难度增大,患妊娠糖尿病的情况十分常见。

    目前在我国,妊娠糖尿病已经成为威胁母子健康的重要问题。如果在孕期发生妊娠糖尿病,对胎儿的健康是一个极大的隐患。如果母亲既超重又有血糖异常的问题,那么发生早产、巨大儿、非染色体性遗传缺陷等问题的风险会成倍增加。

    从母亲的角度来说,即便生育之后血糖指标恢复正常,未来患糖尿病的风险也会几倍到十几倍的高于正常人。特别要忠告生育第二胎的女性,如果再生育第一胎始曾经患有妊娠糖尿病,那么准妈妈一定要早早开始控制腰围,坚持运动,长期吃控制血糖反应的食物。

    如果做得到位,则可以平安顺利的度过孕期;如果做的不好,那么发生妊娠糖尿病的危险会比第一胎的孕妇更大。

    解决体重增长和血糖控制问题的对策,主要是控制总能量、提高食物饱腹感、降低血糖负荷(GI)、降低食物的餐后血糖波动这几个方面。

    一方面,传统上推荐孕期女性食用低热量、低脂肪、高淀粉的食物来控制孕期体重增长,但是这种方式对于曾经有过妊娠糖尿病经历的女性来说,效果不佳,因为低热量、低脂肪、高淀粉的食物,如果没有慢消化速度和充足蛋白质食物的配合很容易令人感觉饥饿,同时由于精白淀粉食物的血糖波动较大,孕妇容易在控制饮食之后出现低血糖情况,不仅不利于胎儿发育,而且对母子安全也是一个隐患。

    另一方面,医生给妊娠糖尿病女性提出的控制碳水化合物的饮食建议,往往也很难取得良好效果,在碳水化合物严重不足的情况下,非常容易出现酮症。血液中酮体水平上升,容易影响胎儿大脑神经系统的发育。

    所以控制总能量的措施,必须要和高饱腹感、低血糖反应相配合才能达到理想的效果,每天的能量摄入水平应当高于1600kcal,最好能达到1800kcal左右。达到这样的饮食能量水平,并采用高营养素密度的食材,才有可能维持基本的饱腹感。其中所含的营养素有可能保证孕后期胎儿发育的旺盛营养素需求。

    对于患妊娠糖尿病的准妈妈来说,主要的饮食调整措施,包括以下几个方面:

    1、选择低血糖反应(低血糖指数即低GI值)的主食食材。避免食用过多由精白米、精白面粉制作的主食,而部分改为用全谷杂粮和淀粉豆类制作的主食。比如把大米饭换成大米小米燕麦饭,把白馒头换成添加小麦胚芽和大豆粉的全麦馒头,把白米粥换成红豆紫米糙米粥,等等。

    这样可以在供应充足碳水化合物的同时,把餐后血糖反应降下来。同时,这个措施还能大幅度提升B族维生素和钾元素的摄入量,并且能供应更多的心膳食纤维,帮助预防孕后期的便秘问题。

    2、选择大量的绿叶蔬菜,最好在吃主食之前食用。日本在糖尿病患者中进行的研究证明,在用餐时先吃较多的蔬菜,然后一口饭一口菜的配合着吃,要比上来就吃米饭更有利于控制血糖波动。

    绿叶蔬菜不仅富含维生素B2、叶酸、维生素K、钙、镁和膳食纤维,还含有大量类黄酮物质,而且烹熟之后饱腹感仍然很强,适合用于血糖控制餐中。蘑菇、香菇、木耳等菌类蔬菜,虽然不及绿叶蔬菜的营养素全面,但在增强饱腹感方面也有很好的效果,可以和绿叶蔬菜配合使用。

    3、奶类、蛋类、鱼肉、豆制品和主食配合食用。较多的蛋白质有利于延缓消化速度,提升饱腹感。所以在控制妊娠高血糖的过程中,一定要充分发挥蛋白质食物的作用。碳水化合物有节约蛋白质的作用,主食和蛋白质食物搭配食用的做法,也能保证在食量下降的情况下,优质蛋白质食物能得到充分的利用,更有效的用在胎儿生长发育当中。把部分肉类替换为鱼类和奶类对血糖控制有所帮助,因为奶类蛋白质、钙和鱼类所含的ω-3脂肪酸,有利于改善血糖控制能力。

    4、降低烹调油脂用量。油脂虽然本身不会变成血糖,但很多研究发现摄入大量的油脂,却会降低胰岛素敏感性。对腹准妈妈而言,控制脂肪摄入量很可能和控制精白淀粉一样重要。要远离煎炸食物和添加大量油脂制作的面点和糕点,使用不沾锅烹调,大力减少菜肴中烹调油用量。

    日常炒菜油,主要含ω-6脂肪酸,并不是胎儿发育所急需的ω-3脂肪酸。多数准妈妈自己身上就存有过多的脂肪,足够替代炒菜油来供应给胎儿。建议炒菜油优先使用茶籽油和橄榄油,因为和玉米油大豆油之类的高ω-6脂肪酸的油脂相比,富含单不饱和脂肪酸的菜籽油和橄榄油更有利于血糖的控制。

    5、避免食用甜食、甜饮料和面包、饼干、曲奇、酥点等大部分焙烤食品,即便号称“无糖”也不要选择。精白淀粉和糖会升高血糖,而即便加的是阿斯巴甜、木糖醇和麦芽糖醇来增甜,也不能解决其中含有大量精白淀粉和大量脂肪的事实,而这两者都对控制血糖不利。

    6、适当限制水果的摄入量。水果是有利于健康的食物,但有些准妈妈听说水果能让宝宝皮肤白,每天吃一公斤水果,这是不利于健康的。多数水果的血糖指数不及白米白面高,但却会带来额外的糖分。水果中的蛋白质含量很低,如果吃很多水果而减少主食,则不利于蛋白质供应。

    如果吃很多水果而不减少主食,则过多的糖不利于控制血糖。所以建议水果每天摄取250g,优先选择血糖反应较低的苹果、桃子、草莓、猕猴桃、橙子等品种。

    7、食物烹调时,保持一点咀嚼感,主食不要蒸煮的太过软烂,也不要打浆、打湖、榨汁食用。杂粮打糊、蔬菜打浆、水果榨汁等处理,会让食物过于容易消化吸收,消化后产生的葡萄糖会快速进入血液,必然带来餐后血糖上升速度加快的结果。

    以上饮食措施综合应用,就可以有效地降低餐后的血糖负荷,如果能够养成这样的饮食习惯,不仅在妊娠期,在以后的生活当中也能有效地降低患上糖尿病的风险。同时,他们是很好的防肥措施,也是有效保障日常营养供应的措施。

    帮助孕妈顺利分娩,培育身、心、智卓越宝宝,就从孕期教育开始。本文由开心妈咪孕期教育与训练中心国家二级营养师提供。

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