孟正香，女，67岁。患者主诉舌体疼痛伴麻木，经久不愈。刻诊见患者舌体两边有多处明显的瘀斑，色黯。舌下静脉瘀粗紫黯。患者有糖尿病史，餐前血糖13点多，餐后20多。服用拜糖平、达美康，注射胰岛素优必林。患者眠差，只能睡三四个小时左右，醒后无法再睡。双下肢经常抽搐，大便三四次每天，伴腹痛。腹痛作则欲大便。双下肢有时浮肿。尿酸、肌酐稍高。夜间常有盗汗。两胁肋部疼痛。常有一过性的头晕，头部麻木。有时胃部反酸，无烧灼感。脉右沉弱，左弦细稍数。
此寒湿瘀阻明显，与瓜蒌薤白半夏汤合柴胡疏肝散化裁。
瓜蒌皮10克，薤白10克，姜水半夏15克，桂枝10克，附片15克，柴胡10克，香附10克。枳壳10克，红花10克，川芎15克，石膏20克，木香10克，黄连5克。三棱15克，莪术15克，干姜10克，茯苓20克，当归15克。7付。
二诊，患者两胁疼痛减轻，仍舌体疼痛，麻木。 睡眠稍好转。仍大便三四次每天，但腹痛减轻。仍夜间盗汗。脉右弱左弦细偏数。先调其盗汗为主。
浮小麦25克，糯稻根25克，生黄芪30克，黄精15克，红花10克，鸡血藤20克，菟丝子20克，枸杞15克，附片10克，肉桂10克，陈皮10克，法半夏10克。苍术10克，玄参20克，丹参25克，黄柏6克。10付。
三诊:盗汗减轻，但仍有盗汗。双下肢轻度浮肿消失。反酸消失。 仍然舌体疼痛，麻木。以活血理气、散寒湿为主。
附片十克，肉桂十克，茯苓20克，柴胡10克，丹参20克，陈皮10克，青皮10克，玫瑰花10克，三棱15克，莪术15克。当归20克，鸡血藤20克，生黄芪30克，枳壳10克，威灵仙15克。10付。
四诊:两胁疼痛减轻，但仍有隐痛。下肢抽搐好转，睡眠增加到六个小时。舌体疼痛有所减轻，仍有麻木，仍然舌体瘀斑明显。夜间有盗汗。腹痛好转。脉同前。前方加减。
附片10克，肉桂10克，茯苓20克，柴胡10克，丹参20克，陈皮10克，青皮10克，玫瑰花10克，三棱15克，莪术15克，当归20克。鸡血藤20克，生黄芪30克，枳壳10克，威灵仙15克，玄参15克。10付。
五诊:患者诉餐前血糖从13点多已经降至8点多。腹痛消失，大便由一天三四次减至一天两次。精神体力觉得明显好转。下肢抽搐消失，反酸消失。舌体疼痛减轻，仍有麻木感，一过性头晕，麻木。仍然舌体瘀斑明显，舌下静脉瘀粗。夜间轻度盗汗。前方加减，加强活血力度。
水蛭5克，糯稻根20克，茯苓20克，柴胡10克，丹参25克，陈皮10克，青皮10克，降香10克，三棱15克，莪术15克，生地15克，桃仁15克。生黄芪30克，枳壳10克，威灵仙15克，玄参25克。10付。
总结:患者没有吃中药之前，吃两种降糖药，同时注射胰岛素优必林。餐前血糖仍然高达13点多，餐后20多。同时伴有身体乏力少气，各种疼痛。眠差反酸，大便次数多。经中药调理，睡眠能够达到六个多小时，大便恢复正常。精神和体力恢复明显。各处疼痛都有好转甚至消失。血糖餐前由13点多降至8点多，餐后血糖未测。由此可知，失眠有气滞血瘀型，糖尿病也有气滞血瘀型。腹痛而导致腹泻频者，也有气滞血瘀型。故而主以行气活血破瘀，能使上述症状明显缓解。
网友评论