痛经案

患者女，48岁。痛经明显，伴月经量多，色黯，多血块。脉弦弱，苔可。此寒湿瘀阻少腹，予温经散寒治疗。

附片15桂枝10元胡10三棱10莪术10肉桂3红花10艾叶10吴茱萸3炮姜10生芪20青皮10茯苓15仙鹤草20元参30  10付。

二诊:未尽剂而痛经消失，停一个月月经未来，再来则月经量偏少。又诉每年入夏则手足心发烫，睡眠稍差，大便易干结。脉弦稍郁。年龄已48岁，本该月经渐少，又手足心热，明显肾阴亏有虚热，知柏地黄丸合五子衍宗丸加减。

知母10黄柏10菟丝子15沙苑子10当归15生地10元参25五味子10麦冬10首乌10女贞子10首乌藤25。10付。另外六味地黄丸平时常服，可延缓更年期的来临。

总结:上方治痛经是我平时常用的方子，效果很好，凡是下焦寒湿瘀阻所致痛经，皆能应手取效。痛经一般来说，例假量应偏少，此例则量多，可见瘀阻于内，也可致出血增多。待瘀滞化开，量反而少了，这是因为年纪快到更年期的原故。