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警惕非哺乳期乳腺炎-肉芽肿性乳腺炎

警惕非哺乳期乳腺炎-肉芽肿性乳腺炎

作者: 大小姐的日记 | 来源:发表于2018-01-19 11:18 被阅读0次

肉芽肿性乳腺炎是一种越来越常见的特发性炎症,,它是一种慢性炎症性疾病,绝大多数是已婚产后非哺乳期的女性,多发生在产后数月或数年,平均发病年龄为29岁(范围20-50岁)随着发病率不断升高,近年来国内发病患者数量明显增多,亚洲和地中海国家更易患此病,具有一定的种族倾向。

目前本病的病因及发病机制尚不明确,现代研究主要考虑与以下几点有关:

1.自身免疫因素:自体免疫异常

2.泌乳因素:高泌乳素血症

3.感染因素:棒状杆菌感染

4.药物因素:长期服用口服避孕药物或抗精神病药物

5.其它:外伤撞击、吸烟或抗胰蛋白酶缺乏、哺乳障碍史、乳汁瘀滞等

在不同阶段临床表现不一,呈多样化。初期多为乳房肿块,多伴有疼痛,局部肤色不变。皮肤温度不高,肿块质韧硬,边界不清,可伴有腋窝淋巴结肿大。

部分进展迅速,短时间内迅速蔓延甚至波及全乳,并出现局部红肿热痛,可伴有肢体结节性红斑、皮疹、发热、咳嗽等全身症状。

脓肿破溃后,则以瘘管、窦道为主要表现,易反复溃烂、流脓,经久不愈;疾病好转后可能遗留乳房瘢痕,乳头及皮肤挛缩,乳房萎缩等后遗症。

预防关键

(1)及时就诊:早期处理

(2)饮食控制与调理:坚持半年,以减少过敏物质的摄入为主

(3)哺乳期保持乳汁通畅

(4)长期随访:预防再发或复发

饮食控制:

1.如果有明确饮食过敏史的食物与药物要控制,避免食用,如螃蟹,虾,鱼等海鲜产品

2.比较少见的肉类,比如天鹅肉,鹿肉,田鸡,野猪肉等野味等比较少食用的肉类,少量的猪肉等比较常见的,患者经常食用的肉类可以少量食用,因不同民族,不同区域饮食习惯不同。

3.蛋类主要是鸡蛋鸭蛋等比较常见,少食用的鹌鹑蛋等少见的蛋类也少吃,一天的量不超过一个鸡蛋的量。

4.比较少见的坚果,如腰果,夏威夷果,以及碧根果,还有花生等,因为平时比较少食用,部分人食用后容易过敏,因此为减少体内免疫系统的影响,治疗期间要少食用。

5.蔬果类,主要是山药(淮山),大薯等容易导致过敏的蔬果,还有一些芒果,菠萝,火龙果等也要避免食用。

此外促进过敏反应的酒类也要注意,高敏体质的牛奶等也要控制

上述食物的共同特性是容易导致机体过敏,刺激抗体产生,从而会加重病情。

治疗方法:

(1)药物治疗:激素治疗或免疫抑制剂治疗

(2)手术治疗:脓肿切开引流、肿块切除活检、部分乳腺切除、乳房全切等

(3)中医药治疗

(4)观察治疗

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