结核性肠梗阻是因为结核性腹膜炎或肠结核引发肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道的一种状态,通常表现为慢性不全性肠梗阻。
不完全性肠梗阻或完全性肠梗阻的患者，大部分发病时间比较长，营养状况也不好。研究发现，肺结核合并肠结核病患者大多存在营养不良,营养风险发生率也高于单纯肺结核患者，而肠梗阻更是可以进一步增加患者的营养风险。建议部分性肠梗阻患者选择低渣、易消化食物。完全性肠梗阻的患者禁食,并采用PN。
一.部分性肠梗阻
根据肠道狭窄与梗阻的部位给予易消化食物或液体。并限制膳食纤维含量高的食物，以减少对炎性病灶的激，减少肠道蠕动与粪便形成。近端梗阻:半流质或流质饮食适用于近端梗阻。靠近肛门的梗阻:可不用改变食物的质地。当患者无法通过经口进食满足能量需求且持续体重下降时，应首先尝试EN，其次选择PN。
注意事项:
1.少吃以下食物:
①含淀粉的食物如:土豆、芋头、粉丝、粉条、红薯、凉粉等。
②产气使腹胀食物:牛奶、豆浆、炒黄豆、蚕豆、豌豆等。
③含粗纤维多的食物:芹菜、黄豆芽、洋葱等。
④形成团块的食物,如糯米、香菇、金针菇、木耳、竹笋、黄豆芽、柿子、柿饼、山楂、动物筋膜、肌腱。
2.保持大便通畅:便秘者可增加含可溶性膳食纤维高的食物摄入量，如大麦、豆类、胡萝卜、柑橘等，并按摩腹部以保持大便通畅，避免用力排便。
可溶性膳食纤维是指在小肠内不能消化，在结肠可以被细菌酵解的一类可溶于水的非淀粉多糖，包括藻类多糖、葡聚糖、菊粉、果胶、多聚果糖等。
不溶性膳食纤维是指在小肠不能消化，在结肠中不能被酵解的一类不溶于水的非淀粉多糖，包括纤维素、半纤维素和木质素等。
二．完全性肠梗阻
禁食，使用PN(肠外营养)。定期监测脱水症状、体液平衡、实验室检查、24 h尿量,及时调整补液预防慢性肾功能衰竭。
对长时间禁食的肠梗阻患者，要询问他的肠外营养治疗史，检测血电解质(钾、钠、钙、镁、磷等)水平，预防再喂养综合征的发生。
再喂养综合征:再喂养综合征是指在长期饥饿后提供再喂养(包括经口摄食、肠内或肠外营养)所引起的、与代谢异常相关的一组表现,包括严重水电解质失衡、葡萄糖耐受性下降和维生素缺乏等。
网友评论