「公益讲座」四季养生

今天我们讲四季养生，“四季”养生是流传较为广泛的认知，事实上，如果严格按照中医专业知识的划分，应该是“五季”养生，在春夏秋冬四季之外还有一个“长夏”，主要是养脾胃的。考虑到公益讲座的受众群体多为普通百姓或者中医爱好者，我们此次就按四季养生来讲。

中医经典《黄帝内经》第二篇文章《四气调神大论》，就是专门讲四季养生的，文章中强调人要按照四季变化的规律去调整自己的起居作息，调节自己的情绪和心理，并指出如果违背了这个规律会导致的疾病。

《黄帝内经》关于四季养生的论述告诉我们，生命的大节奏是天命、天气和天时，人应该去应“时”当“令”地生活，这也是中国人几千年来的传统——春生夏长秋收冬藏。同理，中医认为人是一个小宇宙，自然界是一个大宇宙，小宇宙和大宇宙需要“天人合一”，即频率一致、节奏一致，人应该去遵循道法自然的大规律，即老子在《道德经》里所讲的“人法地，地法天，天法道，道法自然”，一旦违背了四季和昼夜变化的规律去生活，人的心神就会乱，体内的小宇宙就会一团糟，即所谓“得神者昌，失神者亡”，疾病就随之而来。

《四气调神大论》原文节选：

春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也；逆之则伤心，秋为痎（jiē）疟，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺，冬为飧(sūn音孙)泄，奉藏者少。

冬三月，此谓闭藏。水冰地坼（chè），勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥（wěi jué），奉生者少。

《四气调神大论》告诉我们春天、夏天、秋天要早起，冬天可以晚起一点，叫“必待日光”，等太阳出来了再起来活动，因为冬天需求闭藏。我们根据大自然的现象就可以看到，天气越热的时候，阳气越充足，这时万物就会更茂盛。人体也是遵循这个规律，人在春夏两季，精力比较旺盛，在秋冬的时候就懒得动了，这是自然规律导致的。

我们在春天的时候一定要早点起床去运动，民间有“春困，夏乏，秋打盹”的说法，春困是由于春天阳气刚刚升起，处于一个萌芽状态，如果你在冬天该闭藏的时候没有闭藏好（比如冬天频繁性生活没有好好收敛精气），春天身体的阳气和精血就会不充足，人就会很困。加上春天的时候冰雪刚融化，湿气比较重，人就更困了。

如果人在春天湿气比较重怎么办呢？除了要早起去运动（动才能化湿）之外，还要多吃姜、胡椒粉、辣椒等，让身体的湿气减少。此外，春天是属木，对应五脏的“肝”，肝是生发的，我们要保持心情愉悦，这样才有利于身体的生长运化。古代讲“秋后问斩”，杀人的事情一般都是秋天去做，因为秋天有肃杀之气，而春天是不杀生的。春天只赏不罚，我们在春天要少吃肉、少杀生、多说赞美人的话，保持愉快的心情。

如果我们在春天的运动、饮食各方面都做得很好，身体运化得好、湿气不多，夏天就会快乐。从五行学说上来看，春天属木，夏天属火，木生火，火对应五脏的“心”，所以夏天的养生重点就在于养心——不要生气和烦恼。

按理来说，夏天阳气足，是万物生长最快的时候，人的精力在这个时候相对来讲比较旺盛，但民间却有“夏乏”的讲法，即夏天的时候人会感觉很乏力，这是因为春天的湿气没有祛除，等到夏天的时候，身体就会感觉特别沉重，就会“乏”。

中医讲“冬病夏治”也是同样的道理。现在90%以上的人都是寒湿体质，寒湿体质的人要好好利用夏天来排除湿气。夏天本来就容易出汗，我们可以用一些方法助长出汗，比如晒太阳、运动。需要特别注意的是，这个时候不要去吃寒凉冷冻的东西，不要长时间吹空调。夏天是阳气最足的时候，也是身体排除寒湿最快的时候，俗话讲“冬吃萝卜夏吃姜”，夏天要多吃姜来养阳，因为这个时候养阳，可以把身体中之前积存的寒湿逼出体外。但是现在的人往往不是这样做的，而是肆无忌惮地吹空调、吃雪糕、喝冷饮、啃冰冻西瓜，这样下来，身体就会“伏邪”。中医所谓的“伏邪”，就是说上一个节气没养好，把“风寒暑湿燥火”六淫之邪伏在体内，造成下一个节气的疾病。比如夏天的时候没有养好，秋天就很容易拉肚子，夏天吃太多寒冷的东西伤了脾胃和肾气，秋天就容易打瞌睡。

关于“冬病夏治”，很多人去做“三伏灸”，这个很好，如果确定自己的脉象是紧滑脉，寒湿很重，可以做三伏灸祛除寒湿。但要注意三伏灸的灸法是有讲究的，如果是紧滑脉、浮紧脉等寒湿在表的脉象，一定要先灸命门穴，把寒湿化干净了以后再灸气海、关元、足三里这些穴位进行保健。很多人不会灸，一上来就说我要补气血，于是开始灸气海和关元，结果把寒气引到里面去了，这是瞎灸，当时身体是舒服了，但是以后可能会很不舒服。中医所有的疗法，包括刮痧、按摩、针灸、艾灸，都需要辨证论治，中医说到底是一种“个性化治疗”，这是中医最大的特色。因此，大家去做三伏灸之前，一定要请专业人士把脉，给一些指导，特别要注意先去寒湿再补气血。

秋天属金，对应五脏的“肺”，所以到了秋天有些人特别容易咳嗽，这是夏天没有养好造成的，如果夏天养好了，秋天就不会有咳嗽、打盹、烦躁等不适。秋天是收敛的季节，所以我们做人做事要低调保守，收敛心神，不要去发愿立大志向，计划做大事，这些都等春天的时候再做。民间有“秋老虎”的说法，我国大部分地区立秋到处暑这段时间天气依然炎热，因此要注意避免吃寒凉的东西，秋天早晚穿衣服要注意保暖。如果秋天收敛得好，精气保存得好，就有利于我们冬天的闭藏。

冬天是闭藏的季节，这个时候不要去扰动阳气，因此不建议大家冬天去按摩、去刮痧。白天起床可以晚一点，但是也要去做一些比较柔和的运动，运动时要避免让身体出汗导致阳气大量丧失，最好等太阳出来的时候再运动。穿衣要注意保暖，性生活要节制。如果身体的闭藏机能在冬天没能得到应有的养护，伤害到肾气，到了春天身体运化的能量就会不足，就会出现我们前面讲的春困。

四季的阴阳变化是万物生发、滋长、收敛、闭藏的根本。懂得养生的人会在春天和夏天摄养阳气，在秋天和冬天保养阴精，这是养生的根本规律，违背了这个规律，人体的功能就会紊乱。所有的这些养生之道，“圣人行之，愚者佩之”，圣人都是坚持去实践它、遵守它，而愚人只是把它放在嘴上说说，并没有真正去身体力行。我们要努力向圣人看齐，春生养肝气，夏天养心气，秋天养肺气，冬天养肾气，长夏养脾胃，知道了这些道理之后，早日把它们付诸实践。

本文根据贞吉健康教育基金会下属公益栏目“贞吉有话说”主讲人刘医生的课堂录音整理，结合自己的理解进行编写，因本人水平有限，不免会有缺失遗漏之处，请大家谅解并指正。感恩大家的阅读，愿天下无病。