A.我国癌症死亡率前五位,其中消化道癌症占四位。绝大多数消化道癌症有其演变过程,况且演变过程也很长,所以二级预防(筛查)、阻断通道是科学肯定。重视二级预防,做到一级预防。防癌前移,防癌下沉,利国利民。消化道癌症可防可控可治的癌症,消化内镜筛查、EMR &ESD治疗癌前病变及早癌对人类健康意义重大。
B.怎样开展普及规范基层消化内镜诊断及治疗。基层重点是精准诊断,精准诊断前提是镜前胃肠道准备。包括饮食、祛泡、祛粘液等。努力发现癌前病变及早癌,内镜下3级特别是4级手术推荐给条件具备的医院。
C.基层社区医院是早癌筛查的重点。基层医院也要积极普及高清、电子染色、色素内镜等,避免漏诊。
D.基层是金字塔基石。研究探索基层医院消化内镜工作结构、医患关系、重点和发展方向等。
E.基层要重视一级预防和二级预防。通过已经改变不健康的生活方式和饮食习惯(一级预防)让能预防肿瘤不再发生。通过筛查(二级预防)及早发现并阻断肿瘤“渐变链条之路”,让瘤变和早癌患者得到“治愈”。
F .积极开展适合基层医院消化内镜操作法:
a.“单人肠镜并单人活检并单人放标本全程一人坐式操作法”(节省人力,单人肠镜,精准活检,医生省力)
b .“一次无痛胃镜肠镜便民病人方位固定解剖顺式操作法”(病人方位不动,方便病人,操作顺利)
c.“无支点易摆动夹根套头活检病理操作法”
d.“非来源固有肌层或浅固有肌层粘膜下隆起病变采取套注切夹操作法”(先套后注再切末夹,这样以防先注射套不住小瘤子,但ESD除外)
G .“小内镜,大能耐”。
小内镜,大作为。基层内镜人要有一颗发现早癌的责任心,练就一双火眼金睛,让三种消化道癌症食管癌、胃癌、结直肠癌得到及早诊治。 内镜虽小,可丈量人类”。形象的说:“生死之间可能就是一次胃镜肠镜的距离”。也就是说:“如果在合适年龄、在合适时机,用一根短短胃镜肠镜丈量一下自己食管胃结肠直肠,可能换来的是您一生幸福。”
H .“早癌症状就是无症状”。
防癌关口前移,防癌工作下沉。早癌来源基层。突出基层,提高基层消化内镜工作者积极性,让基层普及消化内镜特别是高清胃镜肠镜等筛查和基础诊治工作。只有全民健康,才有全民小康。只有基层消化健康,才有全民消化健康。超过40岁或特殊人群尽早查一次胃镜肠镜。消化内镜是胃肠道的保护神 。只有基层医院普及了消化健康知识及消化内镜,才有保证全民消化道“畅通无阻健康长 寿”。
I .基层内镜“七心”服务。全心全意,“齐心”为民
精心安排:
坚持一医一患!
放心告知:
科学正确诊治!
民心工程:
防病关口前移!
爱心服务:
无偿宝箱服务!
温馨提示:
小心水滴滑着!
澄心有据:
依法依规办事!
真心祝福:
顺祝亲们安康!
(作者:孙胜利,河南省中西医结合消化内镜专业委员会常委、河南省消化内镜质控委员委员等,部分图标有来源)
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