陈先生,45岁,2021年10月份反复出现腰疼腿疼,夜晚疼痛更加明显的情况。
初期病情
腰部僵硬,疼痛,左侧臀部坐凳子没有感觉,左腿间断性出现疼痛感觉,左小腿无力,抬腿抬不高,脚底板刺痛,不能长时间站立。
医院诊断
陈先生在11月初的时候到医院检查,医生经过检查后诊断为L2-L3椎间盘膨出,L4-L5,L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压,神经根受压,腰椎管狭窄严重。
以往治疗
在检查后的第三天医生给陈先生进行了手术治疗,术后一个星期左右患者开始大小便无法控制,双下肢无力,没有知觉,不能走路等等的症状,医生诊断为马尾神经损伤,随后在医院进行了两个月的康复治疗,症状有一定的改善,但是依旧影响生活,于是患者患者在网上咨询到我们采取了中医中药生经益气汤来进行了治疗恢复。
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患者症状会阴区麻木,臀部没有感觉,小便间歇性导尿,经常会出现漏尿的情况,大便排便不成型,排便费力,3天-4天排一次,肛门有下坠的感觉,左腿无力,麻木感明显,脚踝无力,走路需要扶墙或者依靠助行器。
2022年2月10号初诊采用生经益气汤治疗!
2022-2-10~2022-5-10第一个阶段回访患者服药情况:会阴区的麻木感觉减弱,屁股现在可以感觉到疼痛的感觉,但是久坐还是会出现木的感觉,小便导尿的次数比较少了,有在尝试自主排尿,漏尿只是在早上的时候会漏一点尿,大便之前是稀的现在成形了,排的话还是需要很大的力气,肛门坠胀感只有在排便的时候才会出现,腿上的麻木感有很大的减轻,力量还是不够,脚踝的力量有一点的增强,脚踝可以动了,走路扶墙能走几十米。
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2022-5-10~2022-8-10第二个阶段回访患者服药情况:会阴区麻木的情况有很大的转变,有时候会出现针刺痛感的感觉,屁股坐凳子能感觉到了,屁股经常会出现麻麻的感觉,导尿管拔掉了,漏尿的情况也没有再出现过,现在都是靠按压腹部排尿,尿量比较少,需要很多次,一天能排十五六次, 大便排便有点干燥,排便比之前省力了,坠胀的情况出现的比较少了,腿还是比较力量还是比较弱,发沉,麻木的感觉不是很明显了,脚踝现在比较灵活了,走路自己走能走一段,就是走路姿势很别扭。
2022-8-10~2022-11-10第三个阶段回访患者服药情况:会阴区的麻木感觉还有一点呢,没有之前那么强烈了,屁股感知觉基本没有什么问题了,小便可以自己尿出一部分剩下的就需要按压腹部才能尿出来,没有之前频繁了,大便排便基本正常了,现在每天都能排一次,要是吃的太油腻还是会有费力的情况,腿上的麻木感没有了,腿发沉的情况没有什么变化,脚踝偶尔出现酸痛的感觉,每天都在走路锻炼,能走三四千歩。
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2022-11-10~2023-2-10第四个阶段回访患者服药情况:会阴区麻木细微了,小便可以自主干净了,偶尔排尿费点力气,大便排便正常,下肢走路多了会出现发胀,发沉的情况,脚底板也会出现疼痛的感觉,脚踝比较灵活了,力量也是正常的,走路自己感觉姿势有些不正常,但是不影响走路。
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生经益气汤一个月为一个疗程,三个月为一个阶段。此案例患者服用四个阶段的药物症状基本恢复与常人无异,患者申请停药,停五个月后回访,病情基本稳定,症状不明显,不影响生活,无复发,正常护理,坚持锻炼,已回归正常生活,正常工作,恭喜!
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