今天参加一年一度的卫生系统继续教育学习。
其中一堂课是由烧伤科王主任讲的疤痕形成及治疗。我很感兴趣,因为正好最近有类似的病例。
其中一位病人,是因为用热水袋不当,导致的低温烫伤。两个月之前的事,现在伤口早已愈合,但是疤痕明显有凸起,于是,我就仔细听了今天的课。
首先了解一下,疤痕形成的原因。
疤痕是由各种创伤后,在伤口或创面愈合过程中的,一种正常的必然的生理反应,也就是创伤愈合过程的必然结果。
可以说,没有疤痕就没有伤口的愈合。
疤痕组织的主要成分是纤维蛋白,疤痕组织胶原的产生和沉积增加了伤口的强度,所以一般来说是有益的。
但是,如果疤痕组织形成不充分,受损组织得不到正常的张力,就会引起许多的并发症。疤痕收缩可引起变形,疤痕黏连又可引起梗阻,疤痕组织增生过度,又会形成蟹足肿。
不论是为了容貌外观还是为了身体功能。我们都不希望疤痕过于增生明显,那如何预防过于增生的疤痕呢?
王主任提出,预防疤痕:
第1步就是正确的伤口护理。避免炎症导致异常疤痕产生。
第2步伤口拆线或初步愈合后,根据情况采取按摩疗法和加压疗法。
第3步,可以用硅类制剂如美皮护,疤痕敌,硅涂霜等外贴外涂,硅胶片,压在愈合伤口上。
加压疗法,用弹性织物,弹力衣,弹力绷带等,对瘢痕部位实施持续压迫,而达到预防瘢痕增生和治疗增生和瘢痕疙瘩的办法,称为压力疗法。原理是通过压力使疤痕内血管管腔变窄,血流减少,造成疤痕组织内缺少营养,疤痕组织的增生受到明显抑制,而达到治疗疤痕的目的。
按摩疗法可以使疤痕软化,并且可以阻止疤痕扩张,改善凸起或挛缩的疤痕。
另外还有放射疗法,疤痕组织内局部注射类固醇药物的疗法,以及手术治疗等,都需要去医院就诊咨询。
对于普通的伤口疤痕,我们要有个正确的观念,一般难以完全避免,难以完全消除,也不只存在于皮肤,而是在于整个创伤范围。
普通人的疤痕,随着时间推移会越来越淡,越来越平,到最后难以看出。特殊人群,如疤痕体质,如果情况比较严重,及时就诊改善吧。
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