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南京医科大学专家告诉你:如何预测急性缺血性脑卒中后的疲劳

南京医科大学专家告诉你:如何预测急性缺血性脑卒中后的疲劳

作者: 研购 | 来源:发表于2019-02-20 09:45 被阅读2次

一项刊登在影响因子7.6杂志Neurology上题为“Depressed TSH level as a predictor of poststroke fatigue in patients with acute ischemic stroke”的研究报告中,来自南京医科大学的科学家们发现,甲状腺功能谱可预测急性缺血性脑卒中后的疲劳,表明了神经内分泌反应可能与卒中后疲劳(PSF)有关。

研究探讨甲状腺功能谱能否预测急性缺血性脑卒中患者的PSF。

研究者连续招募了在金陵医院发病3天内的中风患者。入院时测定血清甲状腺激素、甲状腺抗体、血液学指标和生化指标。使用疲劳严重程度量表对疲劳进行评分。用多元回归和受限三次样条分析关联性。

在704例中风患者中,292例(41.5%)在急性期被诊断为疲劳,224例(35.3%)在中风后6个月被诊断为疲劳。调整潜在混杂因素后,血清促甲状腺激素(TSH)水平与急性期和随访评估时的PSF风险呈负相关(急性期的比值比为0.30,95%可信区间为0.24-0.37,随访时的比值比为0.70,95%可信区间为0.58-0.84)。

根据甲状腺状态的研究人群的基线特征

亚组分析表明,在缺血性卒中的急性期,TSH与甲状腺功能正常组(β=−0.70,p<0.001)、亚临床甲状腺功能减退组(β=−0.44,p<0.001)和低-T3综合征组(β=−0.34,p=0.008)的PSF严重性有关。

在低T3综合征患者中,高TSH与指数卒中后6个月的较好疲劳严重程度评分相关(β=-0.35,p=0.01)。此外,在低T3综合征组中,血清FT3水平也可能表明更高的PSF风险(急性期β=-2.54,p<0.001,随访时β=-2.67,p<0.001)。

甲状腺功能特征与中风后疲劳之间的多重逻辑回归

脑卒中急性期和随访期间PSF与TSH值水平的关系

来源:Depressed TSH level as a predictor of poststroke fatigue in patients with acute ischemic stroke.Neurology

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