何为“冬病”?为何“夏治”?为什么要“冬病夏治”?
冬病顾名思义就是冬天发生的疾病,但事实上冬病夏治适合治疗的疾病并不能这样简单的概括。一方面不是所有发于冬天的疾病都适合用冬病夏治来治疗,而有一些发病于全年的疾病也可以用冬病夏治来治疗,这是怎么回事儿呢?
解决这一问题的钥匙,就是中医治疗的终极本源——辩证论治。冬病主要是指元阳不足、阳虚寒实性的证候,感受不同的病邪可夹杂风、湿,因此容易在受寒的情况下,发病或者病情加重,病后阳气推动无力,水液代谢异常,则生痰,寒性收引,经气受阻,络脉不通,则有瘀,冬病由此而生。
人身之元阳的功能既有激发鼓动全身阳气以疏通经气脉络的效用,又具有较通常所指阳气更为强大有力的逐邪功能,特别是针对沉伏已久的寒、痰、瘀等伏留邪气,其功效就更能得以彰显
“冬病夏治”借助盛夏三伏自然阳气极盛之机,培补具有强力驱逐宿疾伏邪功用的、能快速鼓动激发人体阳气以疏通经气脉络的元阳,从而以小搏大,事半功倍,达到起沉疴的目的。
“冬病夏治”是什么样的疗法?
冬病夏治根植于中医传统认知——天人相应。
《素问·四气调神大论》中提到,春夏养阳,秋冬养阴,这是个互文,也就是不论春夏秋冬,都应该顺应四时气候变化,调护人体内的阴阳。而在内经条文中,对阳气的保护显得尤为重要。这是和当时的劳动力和社会发展水平相适应的,当时的人们大多衣不蔽体、食不果腹,身体经常受到风寒湿邪的侵袭,食物不足的情况下,正气不能抵御外邪,人体就会呈现阳虚寒实之象,经络受阻,疾病缠绵难愈,久而久之就会有伏邪宿根留于体内。
而现今,我国大多数人的生活水平已经完全不是古时候的那个状态了,为何人们还会有与古人相同的症候呢?简单来说,就是现今之人,饮食无节,起居无常,不能顺应四时变化。
比如,不论冬夏来杯冷饮或者冰啤酒,吃个雪糕。冬天室内开暖气热的穿T恤一出门却总感冒,夏天家里有空调吹的关节疼痛流鼻涕。夜晚子时仍不能入睡,白天太阳高升还赖床不起。这些都是不能"天人相应",不能顺应四时变化的举动。科技带来了随心所欲的生活方式,让人们的选择多了,而人类千百年间基因的改变却没那么迅速,疾病就在这个矛盾当中孕育而生。
这些疾病,千百年来有无数医家尝试去攻克,各种顺应天时的疗法显露头角,我们称之为“择时”疗法。冬病夏治就是中医择时疗法与贴敷疗法的结合产物。
清代医家张潞所著《张氏医通》第一次提出在三伏天用"白芥子涂法"用于治疗冷哮。冷哮证,在肺俞、膏肓、天突穴处艾灸,有时候有效,有时候无效,而在三伏天用白芥子调膏涂在肺俞、膏肓、百劳穴处往往有效。也提出了具体的膏药调制方法,为现今临床使用的冬病夏治祖方。50年代起,有专家发掘此法,用于临床取得很好的疗效,继而正式命名“冬病夏治”。
结合之前的概念,我们可以理解,“冬病夏治”是由中医“天人相应”理论而孕育而生的治疗方法,因此治疗严格按照“辨证施治”原则进行,主要方式为在夏天三伏天期间进行穴位贴敷疗法,主要用于治疗“阳虚,阳气不足,风寒湿邪夹杂的疾病”
如何进行“冬病夏治”?
在三伏天时,患者最好选择每伏第一天,或者每伏当中方便的一天,来到医院,由专业的针灸医师进行看诊。医师准确辨病辨证后选择穴位处方,再将当天准备好的相应药物敷贴于穴位上。应对不同的疾病会选择不同的贴敷药物。一般成人贴敷2-6小时,小儿贴敷0.5-2小时,贴敷时长与药性,年龄,皮肤状况相关。
每10天来医院贴敷一次,今年已经进入初伏,还有中伏末伏,伏后加强。每三年为一疗程。治疗病情有好转,需坚持治疗,有些老年人病根深在,复杂难愈,可能要治疗多个疗程方可使病情好转。
贴敷后的护理
如患者属体质敏感者,或既往用药曾出现起泡等反应,应缩短贴药时间至0.5-1小时左右,或在有感觉后及时取下药物。贴敷后会出现皮肤潮红、发热、极个别人会出现疼痛,去药后1-2天部分病人穴位上可能出现水泡,此时请不要担心,属于正常现象。若水泡大,疼痛明显,需及时来医院,可以去皮肤科明确是否药物过敏,采用相应治疗,改善症状。
贴药后应避免流汗过多,药物流下。
贴敷过程中,避免接触寒、湿、冷等极端环境,室内空调温度26-28为宜,空调出风口不可正对患者。
贴敷治疗当天洗澡时,局部用清水冲洗即可,不宜用肥皂、沐浴液等。
在药物贴敷期间避免食用寒凉、过咸等有可能减弱药物的食物,也要尽量避免生冷、油腻、海鲜、笋、牛羊肉及糯米等发物,饮食以清淡为宜。
冬病夏治有哪些疾病?
肺系疾病有哮喘、鼻炎、鼻窦炎、慢性支气管炎、还有容易反复感冒的体质。
脾胃系疾病有消化不良,脾胃虚寒腹泻、便秘、胃痛、恶心、呕吐等,小儿胃口差。
妇科病有痛经、虚寒性的月经不调、经闭、少腹疼痛。
关节肌肉疼痛麻木性疾病,包括遇寒复发或加重的颈椎病、腰痛、膝关节炎、肩周炎等。
如果自觉全身乏力,四肢冰冷,容易受凉感冒,冬季易发冻疮,一吃冰冷或者油腻的食物就拉肚子、腹痛的病人,关节冷痛空调房待不住的人,经辩证为阳虚、痰湿、寒湿、寒凝、血瘀体质的人均可以进行治疗。
冬病夏治的治疗禁忌
对于孕妇、肿瘤患者、糖尿病患者、有严重心肺功能疾患的人、皮肤长有疱疖、皮肤有破损者、疾病发作期(如发烧哮喘等)病人以及三岁以下的儿童,不宜进行穴位敷贴治疗。确有需要治疗之处,应在医生指导下进行,不能盲目选择治疗方法。
冬病夏治的优缺点
任何事物都有两面性,冬病夏治也不例外。
优点:治疗简便易行,没有口服药物,每次治疗在医院20分钟内完成,容易坚持,效果较好。
缺点:可能会出现皮肤色素沉着,也就是身上尤其是背部会出现黑色小圆饼状图案,消退需要一定时间,一般1年到3年,爱美而对着装有要求的女性需要慎重考虑是否施行。部分皮肤敏感的患者会出现水泡,会有痒、痛等不适感觉,夏日护理有难度,如果水泡较大,需要来医院皮肤科进行药物治疗,缓解症状。需要忌口及注意日常起居。比如,小朋友不能吃雪糕,大人不能喝冰啤酒,甚至有些湿气重的患者常温啤酒都不能喝。
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