1、下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因()。
A、肠管扭转 B、 肿瘤 C、肠道闭锁 D、铅中毒 E、嵌顿疝
2、下列哪 几种疾病所致的肠梗阻属于闭袢性肠梗阻()。
A、肠蛔虫堵塞 B、乙状结肠扭转 C、横结肠癌 D、小肠套叠
3、下列哪不是较窄性肠梗阻的临床表现()。
A、便隐血阳性 B、腹痛剧烈而持续
C、腹部有固定压痛和腹膜刺激征 D、移动性浊音阳性或腹穿有血性液体
E、呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液
4、较窄性肠梗阻的临床表现,哪项是错误的()。
A、出现腹膜刺激征 B、持续剧痛无缓解
C、呕吐血性或棕褐色液体 D、肠鸣音消失
E、X射线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
(5--6题共用答案)
A、右上腹绞痛,伴压痛、黄疸、Murphy征阳性
B、脐周围阵痛,伴有压痛,肠鸣亢进,有肠型
C上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失
D、上腹部胀痛伴有胃型及拍水声
E、胸骨下持续性钝痛,腹部体征正常
5、胃溃疡穿孔( )。
6、急性肠梗阻( )。
【 答案及解析】
1、本题正确答案:D。题解:铅中毒引起动力性肠梗阻。
2、本题正确答案:BC。题解:任何一段肠袢两端完全阻塞,均属于闭袢性梗阻。肠扭转时中间的肠袢为闭袢性梗阻。结肠癌时,癌肿与回盲瓣之间的肠袢也为闭袢性梗阻。
3、本题正确答案:E。题解:呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液时往往是早期肠梗阻的表现。当出现肠管绞窄时,多数患者呕吐物为棕褐色或血性。其他选项都属于绞窄性肠梗阻的临床表现。
4、本题正确答案:E。题解:绞窄性肠梗阻时,梗阻的肠管已有血运障碍,已发生缺血坏死,不会出现肠蠕动,因此腹部X线检查显示孤立突出胀大的肠袢不因时间而改变位置。
5、本题正确答案:C。6、本题正确答案:B。题解:选项A见于胆石症及急性胆囊炎。选项D见于幽门梗阻。选项E常见于急性心肌梗死。胃溃疡穿孔时可致急性腹膜炎,并有气体进入腹腔,故表现为上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失。急性肠梗阻时,则因肠道与外界不通,肠内压增高,引起脐周围阵痛,伴有压痛,肠鸣音亢进,有肠型。
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