2016年12月13日
今天早上接诊一个老阿婆，74岁有余，患胃脘部疼痛一周有余，刚坐下就要求我给她打“消炎”针，说是“止痛效果好一些”。
我稍带安抚，随即腹诊：剑突下及右上腹压痛明显，细问无烧心、反酸、打嗝、嗳气，无腹胀、腹泻，无恶心欲呕。查舌质淡嫩边有齿痕，苔薄黄稍腻，六部脉弦细带缓。
待我问及一句“胃脘痛跟你的心情有关，是不是最近有跟别人闹嘴？”，
阿婆说道：“他（老伴）总是说一些话刺激我，让我发脾气”。她老伴在一边摇了摇头。
而阿婆随即哭了起来，她随即说自己的大儿子40余岁就死了（因病，具体不明），阿婆一边描述自己儿子的外貌多么的帅气，就这样死了。她老伴告诉我其实这已经过去四五年了，但她老是一直在唠叨自己儿子的死，最近的一周里又是时常唠叨，每每老伴叫她要乐宽心一些，她自己就老是喜欢纠结于过去，纠结于自己儿子的死。
我告诉阿婆和她老伴，胃病跟人的情绪有很大的关系，何况一人有一人的命。孩子有孩子的命，老人家就应该看开一些，好好生活下去才是。
我比较有信心的告诉她，这个痛不难治，只要心情放宽松些，吃点药就可以了，不用打“消炎”针。当我问及要口服中药汤剂还是中成药冲剂和西药时，老人家还是选择想服用中成药和西药。也只好顺了她，给她开了一盒气滞胃痛颗粒（主要是柴胡疏肝散），配合几粒法莫替丁和阿莫西林胶囊。
临走时她老伴对我笑了笑，右手竖起大拇指，另外一手搀扶老伴往诊室门口走出去。
我随口告诉她这个胃痛容易反复，如果复发要来开点中药吃。
在这样的基层工作，时常是可以碰到很多女性患者的胃脘痛或者是失眠、腹泻、月经不调等，往往和她们的情绪有极大的关系。而这类的病人却没有年龄限制，小至一个6岁的小孩，大至今天这阿婆七十多岁。每每遇到这类的病人，我心想情志致病的因素需要该怎么治疗更加得当呢？
是不是应该直接了当的说出来，告诉她们这类都是情志引起的呢？然后让她们在诊室里大哭一场。
我更多的时候是选择戳中她们的“要害”，希望她们能够说出来，哪怕是在诊室里大哭起来，我想这就已经起到一半以上的治疗作用了。。
回头再想想，作为一个医生，要想全面的治疗各类疾病，是多么的困难，因为层出不穷的病种以及变化莫测的病因是没有什么规律可循的。但是，我想只有更加细心、耐心的去和病人沟通、交流，或许从双方的认知上至少已经靠得更近一步了。
信任，往往是第一步，打开心里黑匣子的一条缝，但见阳光，就可以赶走所有的阴霾。
还要相信：不是所有疾病都要药物治疗，心理治疗或许优于一切。
谦之中医，记录于同安，2016年12月13日。
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