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注意护理措施通用

病情观察

体位

饮食

环境和休息

心理护理

呼吸系统模板

清理呼吸道无效：

呼吸道分泌物增多，痰液粘稠滞留呼吸道，

病人疲乏胸痛、意识障碍、咳嗽无效、不敢、不能咳嗽

饮水1.5-2L/天 湿润 利排

促进有效排痰

1深呼吸和有效咳嗽：腹式5-6次 屏气经常变换体位 疼痛者防按压牵扯

2气道湿化 防窒息、过度、感染、温度35-37

3胸部叩击 下到上外到内

4体位引流 呼吸困难、发绀、咳血、老年、不耐受者禁忌

5吸痰

气体交换障碍（派生：活动无耐力，循环系统详解）

呼吸道痉挛

通气障碍

呼吸面积减少

保持呼吸道的通畅

清理，用药去痉挛，人工气道

氧疗和机械通气的护理

不良反应，吸氧方式，时间，浓度

肺炎潜在并发症：感染性休克

肺脓肿口腔护理

1高热导致的黏膜干燥

2细菌易繁殖 口腔炎 溃疡

3大量抗生素 菌群失调

晨起、饭后、引流后、临睡前漱口

大量浓臭痰咳嗽后漱口

意识障碍定时口护

支气管扩张窒息大咳血

哮喘缺乏正确使用定量雾化吸入药的相关知识

MDI使用

深呼气-不能张口-双唇包住咬口-慢而深吸气-同时按压-屏气10s-3分钟后重复

PEFR的监测

80-100安全 50-80调药 50就诊

COPD  LTOT的宣教 注意结合吸氧的注意事项

Pao2 小于55 SAO2小于88

Pao2 55-60 SA02小于90

鼻导管1-2 10-15h 静息状态到pao2大于60 sao2 90

防火，二氧化碳集聚，有效指征