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给学医的你,医院各科室的秘密

给学医的你,医院各科室的秘密

作者: 桔子一一_6fce | 来源:发表于2020-04-23 14:01 被阅读0次

    医院各个科室的特点,看看他们之中藏有哪些小秘密呢?

    1大内科

    内科科室主要包括了心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血液科、神经内科等等。大内科的特点是注重临床思维,疾病诊断犹如「破案」,其共同点在于病人年龄段集中于中老年,问诊详细,查房时间较长,病历书写谨慎且详细。

    心内科急诊较多,专业理论最为复杂难懂,病人病情往往较危重,部分三甲医院往往设置介入手术室(有辐射),在大内科中薪酬较高。

    呼吸内科中受呼吸类疾病传染风险高,病情复杂,往往合并其他基础疾病(如心脏疾病以及脑血管疾病)。由于冬春季节疾病高发,过年比平时更加忙碌,节假日较少。

    消化内科危重病人相对前面所述科室较少,但病种繁多,常常需要消化内镜等辅助诊断,其中 ERCP(内窥镜逆行性胆管胰管造影术)有辐射,但待遇可观。

    内分泌科疾病以糖尿病以及甲状腺疾病居多,夜班急症较少,相对轻松,但待遇较一般;血液科往往疾病预后较差(成就感较低),住院周期长,以化疗为主,诊疗手段较为单一,有做不完的骨髓穿刺术。医生心理负担重,毕竟需要面对大量倾其所有来治病的家庭,需要较强的沟通能力。

    神经内科急诊病人较多,以脑血管病为主,有大量长期卧床的中风患者,因此科室与康复科、针灸科关系较密切。神经内科疾病大部分无法治愈,成就感较低。医生特点在于常备叩诊锤与瞳孔笔,每天都需要查看病人瞳孔,扣扣反射,划划脚底,以观察患者神经恢复情况。

    2大外科

    大外科包含了心胸外科、神经外科、肝胆外科、肛肠外科、骨科、普通外科、泌尿外科等等。在英语中,外科单词为「SURGERY」, 寓意为手的科学,顾名思义,外科注重的是动手实操能力。外科共同点在于手术多,查房较快,病历书写较为简洁明了,医生团队偏年轻化,氛围较为轻松。

    心胸外科(其实可以分为心脏外科与胸外科来理解),心脏外科主要以先天性心脏病,主动脉夹层,瓣膜性心脏病等等,胸外科主要针对食管、肺部、纵膈等方面的疾病,也有涉及贲门,胃等上消化道疾病。但在临床工作中你会发现遇到病人仍以肿瘤方面居多,少部分为外伤患者。此类科室其特点与心脏内科相似,专业性要求极高,手术时间长,急诊手术较多,工作生活作息不规律。手术风险高,但手术顺利病情往往立竿见影,成就感极高,收入可观,因此准入门槛较高。

    神经外科,有「外科之巅」美誉。疾病涉及脑外伤、肿瘤、血管病,以及功能性疾病(比如帕金森、癫痫等)、部分先天性疾病,常见手术有颅骨骨瘤切除术,开放性颅脑损伤清除术,DBS(脑深部电刺激)手术,微血管减压、癫痫外科等手术,其常用技术是立体定位、神经导航和显微外科。其特点是培育医师周期长,需要扎实的神经解剖知识、准确的判断、性格沉稳细心。手术周期长,需要超强体力与毅力,手术风险高,但收入可观。

    肝胆外科主要涉及肝细胞癌,肝胆管结石以及肝移植等疾病,手术难度大,挑战性强。其特点在于肝胆科病人病情一般较重,预后较差,经常需要面对手术时间 5-6 小时以上,但病人预后还不一定好的情况,医生需要做好强大心理建设。

    肛肠科,俗称「菊花科」。正所谓「菊花残,满腚伤,你的笑容已泛黄」,本科室受关注度高,在医院中话题性也较强,科室氛围轻松。特点在于急诊手术少,夜班轻松,手术简单易上手,时间短。危重病人较少,病程较快,病人流动性大,效益高。

    骨科,属于大部分医院主要盈利科室,长期雄霸医疗食物链顶端,手术间的上帝。需要面对各种大外伤,手术完全是体力活,因此医生往往都是体格健壮大青年。由于术中经常要求搬动大腿,抬高胳膊等等,对医生身高也有一定要求。对比其他科室精密的手术器械,骨科器械往往都是大斧头,大电钻,大铁锤,大钉子等等,手术过程大刀阔斧犹如「装修」,因此对体能要求较高。科室环境氛围较好,每天有数不清的清创换药,急诊病人也较多,但危重症较少,病人预后情况佳,成就感高。

    普外科,病源类型较广,以胃肠、肝胆、甲状腺、乳腺、疝气等疾病为主,与其他外科科室对比,普外科表现更像大包揽,因此普外科医生适应性较广,技能较全,在医院生存能力强,正如「万金油」般全能的存在。

    泌尿外科,主治各种尿道结石和复杂性肾结石、肾脏以及膀胱肿瘤,手术时间较短,微创手术普及率较高,疾病预后较好,成就感较高,收入可观。


    3妇产科

    大部分医院会分为妇科和产科,以娘子军为主。妇科主要以月经病、妇科肿瘤以及炎症为主,手术上手较快,忙碌且充实。如果说妇科肿瘤,让人看尽人间惨象,而产科,却可以让人重燃人生希望。新生儿的出生往往给一个家庭带来新的喜悦,但夜间手术较多,工作强度大。妇产科男医生犹如凤毛麟角,因此女医师往往各个彪悍,个性鲜明,查房犹如闹市一般,好不热闹。

    4眼科

    素有「金眼科」的美誉,眼科要求手上功夫细致,手术精密度高,要求性格耐心细致。医生自主性较强,病人流动性较高,大部分手术在门诊进行,手术时间短,不需要借助其他辅助科室,可开展性强。夜班较轻松,急症较少,风险度较低,但病人预后较好,成就感强。

    5儿科

    俗话说「宁治十妇人,不治一赤童」,小儿病情多变,问诊困难,确诊难度大,外加家长对于小儿的病情往往密切关注,因此,儿科是医患事故高发地。

    儿科医生往往需要极高沟通能力以及耐心,急诊病人较多,与其他科室相比,小儿用药小,检查少,因此儿科往往任务重效益少,所以「儿科荒」是目前仍待解决的问题之一。尽管如此,仍有部分儿科医生认为小儿病恢复快,大部分预后较好,成就感高。

    6康复科

    康复科是帮助在经历伤病后暂时丧失或下降的功能,通过各种康复活动恢复功能,回归家庭。在医院存在较为边缘化,属于医院「保留节目」,主要收治神经类损伤、肌肉骨骼疾病、疼痛康复等患者。康复科针对不同功能恢复,设置了各种运动器械,整个科室犹如「健身房」式存在,这些器材犹如外科医生的「手术刀」。科室氛围轻松,医患关系较好,医师较为年轻化,夜班轻松,基本上无急诊患者。

    7针灸科

    与康复科相似,在医院中较为边缘化,与骨科,神经内科关系密切。病人来源主要是各种痛症,骨病,脑卒中等神经类疾病患者。针灸可操作性强,医师往往「靠一根银针走天下」。患者素质较高,医患关系较好,预后好,急症少,夜班轻松,病程较长,但预后较佳,收入尚可。

    8辅助科室

    辅助科室主要包括检验科、影像科、病理科、心电图科、彩超科等。相对于临床科室,辅助科室医师与患者直接沟通机会较少,潜在医患矛盾风险低。工作内容稳定,上手快,加班较少,时间自由。但升职空间较小,成就感低,如果希望可以拥有更多个人时间,那辅助科室再合适不过。

    9急诊科

    急诊科是医院的「中转站」,是最累最忙的科室。病症复杂,多为急症,合并症多。医生需要具备较强的沟通能力以及判断力,在面对复杂多变的病症的同时,也要应付着急上火的病患家属,属于医患矛盾的高发地。同时,医师需要进行各种急救技能,需具备较强的体力与心理承受能力。急诊科夜班多,病人数量大,特别节假日急诊病人数量更甚,因此休息时间较少。

    希望大家在学习道路或今后工作中走得更远。

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