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倪海厦-神农本草经笔记(四七)泽泻

倪海厦-神农本草经笔记(四七)泽泻

作者: 火帝养生 | 来源:发表于2023-12-24 18:17 被阅读0次

    泽泻

    《神农本草经》原文:“味甘寒,主风寒湿痹,乳难消水,养五脏,益气力,肥健,久服耳目聪明,不饥延年,轻身,面生光,能行水上。一名水泻,一名芒芋,一名鹄泻。生池泽。其叶如车前草,味亦相似。”

    倪师解读:

    泽泻也是利水消肿的药,味甘寒,本身有一点咸味,炮制泽泻的时候,还会撒一点盐上去,除了要增强它的药性以外,就是让它持久一点。

    泽泻主风寒湿痹,女人奶水排不出来,泽泻通通可以用。泽泻你可以当补药来吃。泽泻是渗湿利尿要药,能够逐膀胱三焦的停水,淋沥就是小便滴漏不止,可以利小便,能够消肿胀。

    泽泻与薏苡仁不太一样,泽泻,病人是阴虚的忌用同,薏苡仁阴虚的用很好。薏苡仁能够滋阴,是滋阴的药,泽泻,阴虚的人用了不好。

    如果是阳虚的水肿,小便不利,可以使用泽泻,简单的分别阴虚和阳虚,如全身积水了,阴虚的人一定会出现阳症,眼睛一看,脸红红的,这是阴虚;阳虚的人脸黑黑暗暗的,淡淡的,没有什么颜色,这是阳虚。阴虚出现阳症,阳虚出现阴症。如果是阴阳俱虚,当然你两个同时可以用。

    经方里面时常使用到泽泻,如猪苓汤,很多都用到泽泻,攻坚,排肾结石,都会使用到泽泻。

    刘元素说泽泻能够入肾经,能够把去旧水养新水,利小便,消肿胀,肾结止渴。

    利尿剂为什么会止渴,因为它把旧水排掉,新水自然而然生出来。

    【药征】说泽泻主治小便不利冒眩也,旁治渴,兼把渴症可以去掉。

    水严重的时候,病人会有冥眩,为什么?因为肾气从后面直达到脑部去,当水气很盛,没有办法排出去的时候,会影响到脑部,病人会有冥眩的现象,所以,肾脏功能越差的人,昏眩的现象就越严重,当昏眩到已经不能站起来了,出现呕吐了,这肾脏已经几乎接近衰竭了,要开始洗肾了。

    【徐灵胎】说利水,消水利肿,能够把水肿都消掉。

    泽泻的用量,普通一钱到三钱,这是一般处方的剂量,严重的时候,会开到 五 钱,六 钱,都可以使用。

    海藏曰:泻伏水去留垢,泽泻能够明目。因为它把旧的陈水排掉,眼皮在跳,肌肉在膶动,这是里面有陈水,这都适合使用泽泻的时候。

    小便很多,肾气就会虚掉,所以人会昏幕,眼睛看不清楚,之所以泽泻能够明目,是因为它能够渗湿,能够把湿去掉。很多的眼睛看不清楚,是因为肝主目,肝主眼睛。水生木,肝主目,我们要明目,中医的观念是水生木,木讲得就是肝,所以水很重要。我们水要去生木,陈水不能生木,一定是新水,旧的要去掉,新的才来,这就是真正的新陈代谢。

    泽泻可以明目,是因为它能够去旧水。泽泻可以常常吃,但是也不要吃太多。病人常常眼皮会跳,或者肌肉跳的时候,放一点泽泻粉在汤剂里面就可以了。

    疏凿饮,就是全身性的水肿。泽泻 12克;赤小豆 15克(炒);商陆 6克;羌活 9克(去芦);大腹皮 15克;椒目 9克;木通 12克;秦艽 9克(去芦);槟榔 9克;茯苓皮 30克。这个方剂,治水肿,全身水肿效果很好。就是以泽泻为主。其中,商陆是很凶的药,所以,只用了6克。

    治全身的水肿有很多处方,如泽泻汤,泽泻,白术,专门治疗心下有支饮冒眩。五苓散,治疗水分有热的小便不利。五苓散和泽泻汤都是经方里面的的方子。

    在《黄帝内经》里面有个方子,叫做泽泻,还有半夏,这两个药,一个是能够止呕,一个能够去水。半夏这个药也是很竣的药,咳嗽会用到半夏,水肿会用到半夏。泽泻,阳虚的人可以用,利水利得很厉害。

    如果中焦有水饮,我们可以泽泻半夏。白术配泽泻还有苍术配泽泻方义不一样,泽泻半夏是治恶心的积水,苍术泽泻是解酒。当然还可以加其它药呀,像前面的柴胡,喝酒后恶心呕吐可以加半夏,酒后胃很难过脾气不好加木香,能够行气散郁。

    【性味】味甘咸,性寒无毒。

    【主治】泽泻为渗湿利尿要药,主风寒湿痹,逐膀胱三焦停水,通淋沥,止遗泄,利小便,消肿胀。

    【别录】补虚损,五脏痞满,起阴气,止泄精,消渴,淋沥,逐膀胱三焦停水。

    【甄权】主肾虚精自出,治五淋,宣通水道。

    【大明】主头眩耳虚鸣,筋骨挛缩,通小肠,止尿血,主难产,补女人血海,令人有子。

    【元素】入肾经,去旧水,养新水,利小便,消肿胀,渗泄止渴。

    【东垣】去肤中留垢,心下水痞。

    【药征】主治小便不利冒眩也,旁治渴。

    【用量】普通一钱至三钱。

    【禁忌】凡病人无湿无饮而阴虚,及肾气乏绝,阳衰精自流出,肾气不固,精滑目痛,虚寒作泄等候,均忌。古方常以配合补剂用,因欲补必兼泻邪,邪去则补药得力,宗奭曰多服昏人眼,以行去其水也,凡服泽泻散,未有尿不多者,尿既多肾气焉得实。海藏曰泻伏水去留垢,故明目,小便利,肾气虚,故昏目,是可知泽泻之能明目,在能渗湿,若已中病而用之过量,则诛伐无过,使肾气虚而昏目,药本在治病救偏,过量则害,百药皆然,岂独泽泻而已。著名方剂有疏凿饮(泽泻商陆赤小豆羌活大腹皮椒目木通秦艽茯苓槟榔生姜)治水气通身浮肿。烦燥喘渴,小便不利。泽泻汤(泽泻五两白术二两)治心下有支饮其人苦冒眩者。五苓散(茯苓猪苓白术泽泻肉桂)治水分有热,小便不利,烦渴或水饮内停,脐下悸者。生于根下,则化气上行,引肾阳以达上。

    【炮制】拣去杂质,大小分开,浸泡四小时,热天加少量明矾,冬天不用。捞出,沥干除水,用盐水喷洒,晒干,火烤使色现微黄色,取出,冷却即得。

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