今天给大家介绍一下头痛的临床表现，辨证要点和治疗。
头痛常与外感风邪，以及情绪，饮食，体虚，久病等因素有关，病位在头，和肝脾肾关系密切。
头部为诸阳之会，所有的阳经都循行到头，足厥阴肝经上行到巅顶，所以头痛与手足三阳经、足厥阴经、督脉关系密切。
各种外邪和内伤因素，导致头部经络的功能失常，气血失调，头部脉络不通或脑窍失养，均可导致头痛的发生。头痛一般以实证多见，也有一些虚证和虚实夹杂的证状。
从经络辩证的角度看，太阳头痛的临床表现一般是枕部痛或下连于项，可用药物是羌活。阳明经头痛一般是额头或者是眉棱骨痛、鼻根部痛，可用白芷治疗。少阳头痛是两侧头部疼痛，常用的药有柴胡和川芎。厥阴头痛表现在巅顶痛、连于目系者，常用的药有藳本和吴茱萸。
从八纲辨证的角度来说，头痛分为外感头痛和内伤头痛。
外感头痛的主要表现是头痛起病较急，痛无休止，外感表证明显，可以分为风寒头痛、风热头痛和风湿头痛。
如果头痛连及项背，又比较恶风畏寒，舌苔薄白，脉浮紧，那么是风寒头痛，可以用川芎茶调散；如果头痛而胀，又有发热，苔黄，脉浮数，是风热头痛，可以用芎芷石膏汤；如果肢体困重，舌苔白腻，脉濡，那是风湿头痛，可以用羌活胜湿汤。
对于头痛反复发作，时轻时重，长伴头晕，遇劳和情感刺激的时候发作或者是加重，这是内伤头痛的典型表现。
头胀痛、跳痛，两侧或巅顶作痛，同时有心烦易怒，口苦，脉弦的症状，属于肝阳上亢引起的头痛，可以用天麻钩藤饮。
如果是头痛昏蒙，同时胸闷脘胀，苔白腻，脉滑，属于痰浊引起的头痛，可以用半夏白术天麻汤治疗。
如果头痛迁延日久，或者有头部外伤史，痛处固定不移，舌紫暗，脉细涩，属于瘀血头痛，可以用通窍活血汤。
如果感到头空痛，昏痛，同时又有神疲无力，面色不华，舌淡苔白，脉细弱的，属于血虚头痛，用加味四物汤治疗。
对肾虚头痛呢，比如说腰膝酸软，又有头痛，可以用大补元煎治疗。
以上说的是头痛的药物治疗。
下面我们看看头痛的针灸治疗。
头痛的针灸治疗，主穴可以选百会，太阳，风池，阿是穴，合谷。可以趣味记忆，百风太赫，风刮得太猛了，吹头痛了。
为什么取这些穴位作主穴呢？
首先局部取百会，太阳，风池，阿是穴可以疏导头部的经气，风池是足少阳与阳维脉的交会穴，能够祛风活血，通络止痛。一般带风的穴位都可以祛风。局部取穴的原理是腧穴所在，主治所及。
其次，合谷是行气止痛的要穴，善治头面诸疾，我们常说面口合谷收。
再者，凡是痛症基本都可以取阿是穴。
主穴确定了，我们可以从经络辩证、外感、内伤的不同临床表现选择配穴。
从经络辨证的角度来讲，如果是太阳头痛，可以配天柱、昆仑和后溪。天柱、昆仑都是足太阳膀胱经的腧穴，这属于就近取穴原则。后溪通督脉，属于八脉交会穴。
如果是阳明头痛，配穴可以选择印堂和内庭，印堂在眉间，近额；内庭是足阳明经的荥穴。
少阳头痛配穴可以选率谷、足临泣、外关。率谷、足临泣属于少阳经，外关是手少阳经的穴，同名经取穴，用的是同气相求。
厥阴头痛可以选择四神聪、太冲、内关作为配穴，四神聪在巅顶，太冲是足厥阴肝经的原穴，内关是手厥阴经的络穴，同名经取穴。
对于风寒头痛选择风门、列缺作为配穴。带风字的穴位都祛风，另外我们有“头顶寻列缺”的经验。
曲池、大椎是风热头痛的配穴，泻热常用曲池，大椎。
头维、阴陵泉是风湿头痛的配穴。头维属于胃经，在鬓角发际，属于就近取穴。祛湿用阴陵泉，效果很好。
太溪、太冲是肝阳头痛的配穴。太溪是肾经的原穴，取太溪主要是滋水涵木。
痰浊头痛的配穴，选中脘和丰隆。化痰必用丰隆，而中脘是胃经的募穴，可以起到健运脾胃，控制生痰源头的作用。
瘀血头痛配穴选择血海，膈俞。瘀血常用血海、膈俞来治疗。
对血虚头痛来说，选脾俞和足三里，因为脾胃是气血生化之源。
网友评论