十九、条辩内容:
太阳病,三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与也。视其脉证,知犯何逆,随证治之。
这个条辩是讲,病人得病后,用过汗法、吐法、下法、温针之后,病仍没有好,那就不能再用桂枝汤。这个时候想到病人可能还有其他疾病,要根据其脉证表现,随证治疗。
一般的治疗原则:
当病邪在表,如有头痛、项强、脉浮、恶寒、发热等用汗法。
当病在上膈即横膈膜以上,如胸腔痰涎多、鼻粘膜痰(分泌物)很多,如果想要把病邪清掉,就用吐法。
当病邪堵在下焦,便秘的时候,用承气汤类攻下。
如果太阳中风,用桂枝汤发汗以后,误用吐法、下法、温针,结果患者一直不好,这时桂枝汤就没用,要看病人的脉证,到底有什么问题,随病人表现出的症状依法治疗。
如果医生开的处方与治法是对的,但是病人的症状没有解掉,这时要想到患者可能还患有别的疾病。
整理自:倪注《伤寒论》
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