伤寒论之条辩二十

作者: 一只奔跑的蜗牛 | 来源:发表于2020-12-29 16:36 被阅读0次

二十、条辩内容:

桂枝汤本为解肌,若其人脉浮紧,发热,汗不出者,不可与也;常需识此,勿令误也。

这个条辩是讲,什么症状不能用桂枝汤。

桂枝汤适用于:

太阳病中风证,即发热(低烧)、恶寒、汗出、怕风的症状,其脉证表现为:脉浮缓。

而此条辩内容讲,脉浮紧,发热,汗不出,是太阳病伤寒证的表现,脉浮紧,浮是病在表,紧是寒,寒则痛。

伤寒证属于麻黄汤证,不能用桂枝汤。

桂枝汤是用来解肌的,中风束肌,病人会恶风、流汗,也就是说外邪在肌,就会有汗,这个时候使用桂枝汤。

如果外邪在表即皮肤表面,寒束皮表,就不会有汗,发热、汗不出、恶寒,脉浮紧,表示寒都在表,如果这时用桂枝汤,血液循环会加速,但是桂枝汤的力量只能到达肌肉,达不到皮肤表面,结果血只能到达肌肉,不但汗不能出来,病人会增逆,会变得更加烦躁,因为血出去更多,都集中在四肢上,胸口的血液减少,病人会觉得胸闷甚至气喘。

所以:我们一定要心中明确桂枝汤的适用症状,时刻警惕不要误用。

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