作者：董勤勇
状态：连载中ing
引言：人生之海，浪花翻涌，随手掬捧几朵，泼向脸庞，沁入心脾！人生之花，漫山遍野，随手采撷几瓣，抛向天空，缤纷飘扬！人生之路，千条万里，随步踏向远方，排山倒海，景色不断！人生之情，恩爱痴恋，随思渐入佳境，信手写来，刻骨铭心！
《第28章》
王飞琴——董主任：谢谢今天给予方便，非常感谢！（生命断想）必须支持！（大拇指）
董向荣应建伟伉俪——写书真的不容易，本家兄弟才气横溢，深深佩服[强][强]！
朱冬苏（岑岳田之友）——谢谢董主任，遇到您是我的福气！我女婿也看过了说写的很好，佩服佩服的不的了，谢谢您！
周宏成——董哥（生命断想）不错。我爱看。
人体内有很多的腔体腔隙结构，其中最主要的是浆膜腔，包括了腹膜腔、胸膜腔、心包腔。男性还有个独有的浆膜腔，即鞘膜腔，是男性腹膜的延续。浆膜腔是人体内一种特殊的腔体结构，是由浆膜组织形成的腔隙，浆膜是一种薄而光滑的组织膜，由两层组成：一层紧贴于器官表面，脏层，另一层则贴附于腔壁，壁层，两层之间有一层液体填充称为浆液，浆膜腔的存在减少了摩擦，缓冲了击打和冲击，使器官可以在体内自由移动。
除了浆膜腔，人体还有很多其它的腔隙结构，比如脊髓腔、颅腔、关节腔等等。
腔隙结构跟人体其它器官、组织也一样，原封不动没问题。只要拆封，原封不动即被破坏。拆封不一定硬是要打开或者进入其中，即使没有打开，异己分子也能进入，它们完全可以通过血行、淋巴、临近组织等借道而来，异己分子一旦进入，免疫反应就会被启动，比如微生物之类的，免疫反应会导致感染性炎症，寄生虫比如丝虫等也会引起炎症反应，还有外伤性，手术切开或者腹腔镜等等进入，都会引起非感染性炎症。
炎症除了导致腔隙积液以外，最主要是导致粘连，浆膜的壁层、脏层之间互相粘连。最常见的就是肠粘连，非医务人员都知道这个事情。浆膜粘连会导致该处疼痛、不适，甚至该部位萎陷，比如胸壁塌陷。肠粘连还可以导致腹痛、腹部不适、便秘甚至肠梗阻。而肠粘连最让董哥头痛的就是肠镜超级难做。如果腹腔没有做到原封不动，肠镜做起来一般都很费劲。又是腹部按压，又是改变体位，又是调节肠镜硬度等等，费时费力费神，还不一定能够做成功。腹膜腔打开得越多，进入次数越多，肠镜成功的难度就越大。
所以，人体的腔隙结构比其它实体组织更需要原封不动。不到万不得已，不要轻易拆封。当然，拆封综合征分轻中重型，有些人拆封综合征非常轻微，几乎没影响，再怎么轻微，也比原封不动逊色，但是，很遗憾，人类无法预知和预测，全靠碰，所以，只能尽量避免。
那有些人在想，能不能腔镜进入，把那些可恶而讨厌的粘连全部咔嚓咔嚓剪剪掉起码可以剪断掉吧，呃，你有这个冲动不足为奇，董哥还有这个想法呢，可是，人体的腔隙结构越多进入，粘连体质就会越广粘连，跟疤痕体质差不太多，你想把疤痕去掉，旧的刚去，新的又来，所以呢，不到万不得已，比如粘连性肠梗阻了，那就只能无可奈何再次进入了，否则，尽量不要再进入，进去次数越多，粘连也会越来越多、越来越重。最可怕的就是粘连成板状腹，里面的脏器都动不了了。
这样你就好理解了，拆封综合征里面的胆囊摘除后综合征，阑尾摘除后综合征除了董哥前面提到的拆封综合征6点原因，加上前一篇也就是《生命随想》第27篇的自体排异反应，再加本篇的腔膜粘连，算算拆封综合征总共有八点原因了。
而腔膜粘连也不要一味赖到手术上，因为胆囊炎、阑尾炎的炎症渗出等也会导致腔膜粘连。腔膜粘连特异质也是粘连容易发生的原因的一方面。当然，手术做得好，术时短，恢复快，切口、吻合口、闭锁口、缝合口愈合优良，术野处理得干净，除了缝线、吻合器、钛夹等，没有残留遗留不必要的医用异物等等，这些都是减少粘连的影响因素。
呃，董哥，那有没有药物预防或者消除腔膜粘连呀，董哥实话实说，已经粘连了的，药物都没用了，用啥药都没毛用。预防呢，有也是有的，比如：皮质类固醇和非类固醇类抗炎药物；奥曲肽及施他宁等生长抑素类药物；抑肽酶；重组组织纤溶酶原激活剂等等，效果都不确切也不理想，还影响切口愈合，临床不太用。还有一些设置药物屏障，机械屏障阻止腔膜粘连发生的设想，现阶段人类只能说在努力。
另外，在不违背医嘱的前提下，尽早活动浆膜腔相关部位或者整个人体参与活动，能够有效预防粘连的发生。你想想看，浆膜还没来得及粘连，粘连总要些时间吧，你就转动移动脏器了，在粘连还在萌芽或者还未站稳脚跟的时候，你一动就把粘连给扯断了或者让其粘而不连。
文中已经提及，炎症，感染性的和非感染性的炎症都会导致浆膜腔粘连的发生。所以，预防、控制、清理、消灭浆膜腔的感染和炎症也是防止粘连发生的至关重要的环节。
网友评论