开启的胰岛素超过多长时间不应或不宜使用？
参考答案：胰岛素目前常用用法主要有皮下注射和静脉输注，用法不同，开启后药物的放置时间也有所不同。对于静脉输注，《基层医疗机构医院感染管理基本要求》规定：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时不得使用。因此，对于打开用于静脉输注的胰岛素而言，应遵照规定，超过2小时不得使用。
那么，用于皮下注射的胰岛素开启后可以放置多久？《新编药物学》中关于胰岛素的贮藏有这样的规定：未开瓶使用的胰岛素应在2~8℃条件下冷藏密闭避光保存。已开启使用的胰岛素注射液可在室温（最高25℃）保存最长时间4周~6周（MOVOLINR,N,30R注射液为6周，其他注射液为4周）。由于胰岛素注射液在热胀冷缩过程中会吸入开启形成气泡，造成注射剂量不准；胰岛素针开启使用后，注射液已经与外界相通，在非密闭的环境下放入冰箱会使针剂水挥发。所以，使用中的胰岛素笔芯不要放在冰箱贮存，可以与胰岛素笔一起使用或随时携带，在室温最长保存4周。冷冻后的胰岛素不可以使用。
有研究显示，开启后的胰岛素7天内未见细菌污染，开启后8~15天约1%出现污染，15~28天约12%出现污染，大于28天半数胰岛素菌出现细菌污染；而保存温度也对细菌污染情况产生影响，2~4℃保存无菌生长，此后随温度的升高，其细菌污染率相应升高，低于25℃保存污染率最高为10%，当保存温度大于25℃时，污染率将近50%。此外，还有其他可能造成细菌污染的因素，包括重复抽吸、胰岛素内添加的抑菌剂活性变化、贮存容器的特性（尤其是瓶塞的材质）等。
综上所述，胰岛素以后的使用期限，需要综合使用方法、胰岛素药效、污染的风险、无菌操作、产品说明书等多方面考虑。生产企业推出单剂量或小包装量是最终解决办法。
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