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保险理赔款的申请需要什么材料

保险理赔款的申请需要什么材料

作者: 保险经纪人闫艳 | 来源:发表于2018-03-28 15:02 被阅读1次

我们购买保险的目的是转移风险,其实直观来说就是在发生风险的时候有足够的“钱”来给我们提供经济保障。那么这笔钱就是保险的理赔款,发生风险了,第一时间申请理赔款,才能尽快解决我们的燃眉之急,下面我们就理顺一下申请理赔款需要的材料。

一、常用材料

常用材料包括理赔申请书、申请人的有效身份证件、银行账户、保险合同等。

这些材料都是现成的,准备齐全很容易。

二、证明材料(关系/补充)

这里主要涉及保险金申请人与被保险人的关系证明。一般来说,申请保险金时用到这类关系证明的人有:受益人、被保险人的继承人。

有如下两种情况:

1、在申请重疾险、医疗险等涉及到医疗和健康问题的保险金时,

a、受益人为被保险人本人,则不用关系证明。

 b、如果委托别人申请,委托人还需要提供身份证明,由当地公证处公证的授权委托书,才能顺利领出理赔款。

2、申请身故保险金,

 a、如投保时已经指定了受益人,受益人除了凭本人身份证外,还要一份与被保险人的关系证明。比如父母、子女、夫妻关系,如果两个人的户口在同一户口本上,凭居民户口簿即可证明,否则,可到派出所出具户籍证明。

 b、如果被保险人在保险合同上没有指定受益人,而是默认的法定继承人时,就比较复杂了。因为保险金只能作为被保险人的遗产,继承人除了要提供本人身份证、与被保险人的关系证明外,还必须提供可以证明其合法继承权的相关权利文件。

由于法定继承人涉及多人,也可能出现继承人已去世等复杂情况,所以,一般需要到当地公证处进行公证,确认合法继承权和继承份额。

 c、如果受益人、被保险人或继承人,为无民事行为能力人或限制民事行为能力人,由其合法监护人代申领保险金。同时,提供与受益人、被保险人、或继承人的相关身份证明。

由以上情况分析建议,受益人尽量直接指定,会省去很多不必要的麻烦。也会避免亲人因钱而不欢而散的场面。

三、第三方证明报告(这是理赔中最重要的核心材料!

1、轻症/重疾保险金

需要医院出具诊断证明书,医疗病历、病理组织检查报告等相关材料,一般为二级以上公立医院。建议医院开具的所有单据都收好。

2、伤残保险金

需要出具残疾程度鉴定书,一般由医院或保险公司认可的专业鉴定机构出具。

3、身故保险金

需要出具被保险人的死亡证明(公安部门、医院等机构,都有权出具);户籍注销证明,找户籍所在地派出所就能开具。另外,有的还要求火化或丧葬证明,一般殡仪馆会出具。

另有一种情况,如果被保险人为宣告死亡,则需要提供人民法院出具的宣告死亡证明文件。

4、门诊/住院医疗(含意外门急诊、住院医疗)

门诊、住院医疗属于医疗险范畴,是凭发票报销的。所以在医院治疗过程中的所有单据、证明、报告等,最好全部留存。理赔时全提交,能用到哪些是哪些。

通常情况下,医疗险都是医保先报销,报完了再报销商业险,A公司报销完,剩余的再拿到B公司报销。

但每家理赔都需要提供医疗费用的原始凭证,这就涉及发票分割。

这种情况,建议找相关的保险公司,开具发票分割单。分割单上要注明已给付比例和金额,同时,加盖支付费用单位的公章。拿着分割单和发票复印件,一样可以报销。

如果一次事故,要理赔多份保险,相关材料也要多开几份,一般来说,理赔后保险公司不会将原件寄回。

所以:各种医疗单据,都要保存好,万一用到呢?

了解更多请联系

保险经纪人闫艳,电话/微信:13426210818

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