患者女性,25岁,同事推荐过来的一个病人。
咽痛2周,刚开始就发热,咽痛,诊断为咽喉炎,当地医生给予口服消炎药,中成药蓝芩口服液,双黄连口服液,还肌注了西药,但效果反复,咽痛一直没有明显好转。经朋友介绍,来我处就诊!
刻证:咽痛不适,饮食可,二便正常,舌质淡胖,苔白腻,脉沉紧。查咽部轻度充血。思考前医已用清热解毒之药,效果不佳,况且病人咽部充血不明显,舌淡,苔白,脉沉紧,当为寒湿痹阻。给予温阳散寒除湿之药!重用茯苓白术除湿。
处方如下
太神奇的中医处方2剂,本准备周日门诊再次复诊,因临时有事门诊改了,就提前给病人说一声,病人反馈效果挺好,让病人感受到了中医的神奇!
太神奇的中医中医其实不神奇,但一直都很伟大,但是因为能四诊合参,能正确辩证的医生太少了,而导致现在好的中医越来越少,更多的伪中医在打着中医的旗号而败坏中医的名声!
按:此病例,应该不算太复杂,除了咽痛这个主要症状,其他症状都不支持有太多火热的依据。但查体咽部充血也不明显,而且服用过多清热解毒之药,而无效。目前表现,反而是一派寒湿之象,故四诊合参,断为阳虚湿滞,寒凝而成痹。故用麻黄附子细辛汤和潜阳丹加化湿利咽之药,药证相和,故患者后来说一剂后就已经明显缓解。感冒之证,咽痛之病,见痛就认为是热,而不详加辩证,见姜附而畏为毒药,生怕上火,而不知其实为寒而再治以苦寒,岂不是寒凉郁闭,经络不通,而不通则痛,故咽痛不解甚至会加重!治病之难,在于识症准确,用药有胆有识,方不误人!
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