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一个“急诊”患者

一个“急诊”患者

作者: 杏林煮酒 | 来源:发表于2019-04-29 02:18 被阅读0次

凌晨十二点刚过半个小时左右,我被护士叫醒。耳鼻喉医生病房值班兼顾急诊,不是八小时制,没有病人的时候,可以到值班室休息。虽然是刚刚睡着就被叫醒,我还是以最快的速度起床来到护士站。

一个中年妇女带着一个五岁小男孩已经在护士站等候,还没有等我到达护士站,就围上来。

“医生,快给我小孩看病,他误吞了一个玻璃球在喉咙里”没等我开口,她就迫不及待地向我诉说“我刚才在家里给他倒立顶肚等应急处理,也没有看到玻璃球掉出来。”

“咽喉部没有看到异物啊。”我给小男孩行间接喉镜检查后,把基本情况告诉患儿家属“要不拍个X线看看?”

“那好吧!”小男孩母亲虽然很着急,但是还是接受医嘱去检查。

“麻烦你缴费后到放射科检查,出结果之后拿报告结果回来给我看。”我交代清楚之后,就进到医生办公室里打盹一下,等待检查结果。

“医生,下面的放射科医生说可以在这里的电脑上看结果了。”小男孩母亲不到十分钟就折返回来。

“结果出来了吗?”我听到护士叫唤我,立刻从医生办公室出来。

“医生,下面放射科检查医生说可以看片子了,你帮我处理一下吧!”小孩母亲很着急“等半个小时才出结果,万一小孩有问题什么办?”

“要放射科出报告,我明确病情之后,才能处理的。”

“你为什么这样拖延时间呢?”小男孩母亲突然激动异常“小孩那么严重也不处理一下?”

“小孩呼吸很平顺,目前病情稳定,不需要做什么急救措施。”小孩刚来就诊已经给他做过评估:只有咽部异物感,没有吞咽梗阻、呼吸困难等症状,生命体征正常,目前不需要做急救处理。

“我不是医生,我什么知道需要做什么处理?”她的语气透露出我“怠慢”了他小孩的病情“病情那么严重也不处理一下。”

“小孩现在很稳定,你要我做什么处理?目前不需要急诊处理,要等结果出来后,才能进一步诊治。”

“目前病情稳定,下一秒就一定稳定吗?”似乎很有道理。但是,医生能够因为你的没有医学客观事实的担心,而采取不必要的应急措施吗?按照她的逻辑——假如怀疑即将可能会骨折,就预先给四肢都先给予加钢板固定?这只不过类比罢了。估计很多人不愿意这样。

“下一秒不稳定我们再采取措施,不能因你凭空认为孩子即将发生危险,就要医生现在给你小孩做气管切开吗?”我分析道理,然而对方依然以自己“下一分钟”即将病情恶化来要挟我立刻对一个病情稳定、诊断不明的病人采取急救措施,我纳闷。

结果出来了,肠道异物。

“你这个病情,可能能够经过肛门排泄出来,如果明天排泄不出,再去看看外科也可以。”。

以上是事情经过。有两点可以探讨:什么情况下算是急诊呢?是医生说了算,或者是患者自己说了算呢?

答案一目了然,只是患者家属以自己主管意见凌驾和否认专业人员的做法罢了。

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