疗效因子
希望重塑
希望的重塑和维持对任何心理治疗来说都是至关重要的。希望不仅能让来访者坚持治疗，这样其他的疗效因子就有可能起效。而且来访者对治疗的信心本身就具有治疗效果。有几项研究证实，前对获助的高度期待与积极的治疗结果间具有显著的相关性。同时，也有大量的数据记载信念治疗法和安慰剂治疗的有效性——这些完全是通过让来访者建立希望和信心进行治疗的方法。在心理治疗中，当来访者与治疗师对治疗有共同的体验时，更有可能出现积极的结果。这种积极的期望的结果远远胜过简单的想象。最近，脑功能成像研究表明，服用安慰剂的作用不是药物本身的作用，而是对大脑直接的心理暗示作用，团体治疗师必须尽一切努力来增加来访者对团体治疗的疗效的信心，这项任务始于治疗开始之前，在团体成立前的介绍中，治疗师要增强来访者的积极的期望，去掉负性的成见，还要对团体的治疗性作一个清楚的、有气力说明（第十一章对团体治疗前的准备程序有一个详细的讨论)。团体治疗的进展不仅来自于来访者积极的期望所带来的广泛作用，团体所特有的希望感觉是治疗进展的重要资源。治疗团体必定含有应对方式不同程度受损的个体。因此，每个成员必定会不断地接触团体中病情有所改善，其他人——经常是和自己有相似问题的个。我经常听到来访者在团体治疗结束时说，看到其他人的进步对他们来说是多么重要。显而易见，希望感甚至在那些对抗晚期癌症，并且因为病魔而失去珍贵的团体伙伴的团体中，也能给人以力量。希望是富有弹性的——他能重新定义自己适应当前的环境——“希望”可以改善团体舒适感、增强团体间联系并治疗轻微不适。团体治疗师应该有效地利用这一因素，时常提醒团体成员注意所取得的进步。如果治疗收到最近接受治疗的团体成员的信件，报告他们不断取得的进步，治疗师应毫不迟疑的与现在的团体成员共享这信息，当充满疑惑的新成员加入时，老成员们经常会自发地提供见证。
2015-11-26 20:45 研究证实，治疗师相信自己，以及相信团结的效能也是非常重要的。我由衷的相信，我能帮助每一个充满改变的动机，愿意在团体中努力至少6个月时间的来访者。在我和来访者个别的初始会谈中，我和他们分享这个信念，并且努力地使我的乐观情绪去感染他们。
许多自助团体——比如说丧子的父母亲组成的慈爱伙伴团体，施暴者组成的战神暴力者团体，乱伦幸存者团体以及心脏手术病人组成的开心团体，这些团体都非常强调重塑希望。康复协会（以现在或康复期精神病患者为对象）和匿名戒酒会的聚会主要内容是互相见证，每次聚会中，康复协会的成员会介绍：他们是如何康复协会提供的方法来缓解潜在的压力事件所带来的紧张的。成功的匿名戒酒会成员在每次聚会中，都会叙述他们的沉沦和被匿名戒酒挽救的故事。匿名戒酒会的长处之一是，这里的领导者以前全是酗酒者——他们自身的经历就是活生生的启示。
许多物质滥用的治疗方案也通常请已经康复的药物成瘾者作为团体领导者，他们以自己沉沦后浪子回头的实例，唤醒团队成员，激起团体成员的的希望。对像关节炎和心脏病等慢性病症患者，同样适用类似的治疗方案。这些自我管理小组利用老学员来鼓励新成员积极处理他们的健康问题，通过同样的鼓舞，可以使新成员的健康持续稳定或提高，这样可以降低医疗护理成本，提高团体自我效能感，同时也可以让团体治疗的效果，由于个体治疗。
读了第一到第十页，希望每天整理一个因子…一个人没有希望，那是多么可怕的一件事情…
希望重塑是四大类疗效因子中，支持性一类，读完了想起来慢性病妈妈自发的一些团体，想起老爸的老同学因为参加一些乳腺癌自助小组在生命的最后那几个月活的那么洒脱，想起自闭症家长互助群，经常共享一些“治疗”、“训练”的信息，也许就是这些希望，让这些家长对孩子不抛弃不放弃。还有豆瓣的类似“战胜拖拉”等小组，都是发挥老成员的经历榜样的作用，以增强信心的。打卡活动乃至于我们这个读书会，好像有些人觉得不可思议，似乎太忙没有时间来读一本书但是通过形式，一切就有希望了…
突然想起基督教形式的聚会，也像是类似这样的一种团体，是一个非常好的团体，里面几乎涵盖了所有的疗效因子，有希望、有经历、有具体行为…
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