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《一个妇科医生日记》宫外孕——可能夺命的妊娠

《一个妇科医生日记》宫外孕——可能夺命的妊娠

作者: 春花秋诗 | 来源:发表于2017-06-01 22:21 被阅读0次

    今天上班碰上个20岁女孩子,停经40天,查尿 HCG阳性,腹痛一小时推车入诊室。查看生命体征平稳,立即予阴道彩超检查,宫内无孕囊,右侧附件有类似孕囊,考虑宫外孕可能,建议住院。做入院前相关检查。

    妇科检查后女孩腹痛有所好转,立即从推车上跳下来,跳了两下后,对我这个主管医生说了句:我好啦!我好啦!你医生还说宫外孕搞不好要死人的,吓我约!然后目中无人状自行跑出了医院!我在后面追出去,她已跑的不见了踪影。

    大约四十分钟后,推车又将她推到我的诊室来,后面还跟着一大帮小年轻。这次她可没有抬头挺胸说话,而是低低的垂头丧气的样子不作声。但看头垂到小腿了觉得不对劲,我立马想抬起她的头都好难。使劲抬起,一看吓我一跳: 小女孩面色苍白,神志不清,手脚冰凉——立即诊断:宫外孕破裂,失血性休克要立刻抢救。

    招呼快快来人一起送五楼住院部!我用力帮病人抬起已经僵硬无力的头,以避免呼吸不畅窒息死亡。

    我们很快从二楼门诊坐电梯到达五楼住院部,大声招呼告知五楼医护:患者急性宫外孕破裂休克!五楼住院部的医生护士们立即出来展开了抢救。

    快速建立了静脉导管针通道。以两条静脉补液抗休克治疗。立即抽血做术前化验检测并备血,以防输血。备皮后急送手术室剖腹探查。手术中发现失血1200毫升,即予以输同型血。手术顺利,术后安返病房。现病情平稳,留院观察中。

    我在想这么急性的宫外孕破裂的病人,如果是一个人呆在家里以为是肠胃炎痛(此病人离开医院她自认为自己是肠胃痛),估计再痛两个小时就没命了,算是命大。

    通过这例宫外孕的诊治,告诉我们每一个女孩子,要好好保护好自己,万一怀孕要确诊是不是宫内孕,有无宫外孕。如果医生怀疑宫外孕就千万要小心了。不要像我这个病人一样无知的自以为是,以为医生在吓唬,跑离医院,千万要听医生的医嘱。

    宫外孕值得每一个生育年纪的女人注意。因为严重的宫外孕有可能成为夺命孕。

    任何女人怀孕都有患宫外孕的可能,要警惕哦。

    典型的宫外孕(又称异位妊娠)的症状体征有: 停经史,下腹剧痛,少许阴道流血,下腹腹肌坚张,压痛反跳痛,辅助检查 :尿 HCG阳性,彩超宫内无孕囊或假孕囊,盆腔包块,腹腔积血,经后穹隆穿刺或腹腔穿刺抽出不凝固血液。

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