说到这个问题，相信很多朋友都会有这个口腔溃疡，尽管这不是一个大病，但是一直在困扰着我们日常生活，包括饮食和说话。
近期我的一个同事，是一名老护士，舌下溃疡，花生大的面积，疼痛数日，喷开喉剑（主要是清热解毒），疼痛越加的厉害，恰逢一日下午临近下班的时候，说到这个情况，我跟她说开三包中药就可以了，她嫌弃中药麻烦，还是没抓。第二天上班的时候，就嚷着让我开方子，按我常规治疗口腔溃疡的方子，三包，药房抓药，上午十点就赶紧熬了喝，午睡后，疼痛就开始轻微减轻了，次日上班，说话已经比较利索了。第三日早晨溃疡面积边界清楚，面积缩小，疼痛也大为改善，第四日已经说话正常了，疮面基本愈合。
她说要是中药能这么快，她再苦再麻烦也要吃中药，折腾了这些天那么痛苦。
我们经常会遇见这类的溃疡病人，有的口服抗生素和清热解毒的中成药，多数效果不好，尤其是40岁以后的人，或者是长期熬夜的年轻人。因为这类人的口腔溃疡不是只有实热，大部分都夹带着虚热所致，治疗的时候需要引火归元。
一类的青壮年的口腔溃痒，往往清热解毒效果比较好，因为基本是实热的居多。
大部分西瓜霜对口腔溃疡的效果都比较好，但是一般都要迁延3-5日，如果运用中药往往当天服药后，次日都可以得到明显的缓解，疼痛大幅度减轻。
这类口腔溃疡往往是疼痛先消失，疮面后逐渐愈合。
从中医的分型来看，一类是心火旺盛，可以用导赤散和黄连解毒汤治疗；一类是胃火旺盛，可以用清胃散或者甘草泻心汤治疗；一类是脾胃伏火，可以用泻黄散治疗；一类是阴虚火旺的，可以用知柏地黄丸；一类虚火上浮的，可以用金匮肾气丸治疗；另外有一类心肾不交的，则可以选用交泰丸治疗。
治疗口腔溃疡，要想复发少，就必须引火归元，采用温潜法治疗，这是我在临床中的一点总结。
临床中我常用的方子药物组成如下：
炒黄柏、熟地、川牛膝、磁石、制附子、肉桂、丹皮、炙甘草
根据热的程度，决定用量大小，有的需要加黄连等。
病虽是小病，却也一直困扰着大家，预防口腔溃疡，需要规律均衡饮食，还需要保证充足的睡眠。
2018年01月18日晚，陋医精舍，写于厦门同安
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