《笑到最后：科学防治五大现代疾病》——如何成为“超级玩家”的艰难之路。王立铭老师将现代人的生存困境聚焦到五大疾病——癌症、糖尿病、抑郁症、阿尔茨海默病和超敏反应疾病，深入浅出地引导，由粗糙到精确的带着我们一步一步聚焦，向纵深挖掘“何谓生命科学”这座无法穷尽的宝藏。
进化与进步的错配：现代人的生存境遇
告别了我们的露西老祖母，人类约5万年前开始陆续走出非洲老家，开始了“究天人之际，通古今之变”的哲学探索。到了农耕与渔牧时代，不乏吃太饱躺在星空下总想着搞事情的思想者们，在相对短短三五千年的时间里，这群思想者引领着人类完成了从蒙昧到理性，从哲学到科学的转化。从生产关系的逻辑来说，大脑的力量总是先行于肢体。尤其人类社会自19世纪进入工业文明以来，物质与精神的需求不断地被充分满足。特别是现今全球互联互通时代，欲望与满足之间的交互关系更是呈现逐步加速的趋势。
但“愚蠢的人类”并没有意识到被满足的并不是当下，而是自上古时期就遗留下来的“天性”——人体细胞惯常的生存方式。从宏观上来看，人类自身的进化远远落后于社会生产能力的进步。在工业文明不断取得进步，尤其是工业化商品的产能极大地扩张下，日益增长的人均寿命，好吃懒做的本能，工作与生活的压力，饮食健康与情绪问题等等，这些在社会生产关系中显现的各类问题，使后工业化发达国家的人群患上癌症、糖尿病、抑郁症、阿尔茨海默病和超敏反应疾病的几率呈现出不断升高状态。
在漫长的物种演化过程中，细胞的分裂与突变总能在其当前特定时期一举扭转生命体与地球环境之间征服与被征服的角力颓势状态。分裂是需要生存，突变是需要适应，但是生命的进化过程却极其得缓慢。从我们走出非洲一直到现代医学起源之前，人类社会还在用想当然的医疗医药试错来艰难地记录下非常有限的粗糙成果。直到近代，生命科学研究借助理性的光辉取得了长足的进步。人类以科学作为前进的路径，看到了借助自身进化以外的力量。相较于蒙昧时代，现如今在生命科学领域已经发展出了分子生物学这一分支，但是这跟人类社会中无数个个体所遭遇到的生存困顿对人体的影响一样，都属于外部力量的干预。
缓慢的生命进化与快速的社会进步之间，是错配的状态。人类自身的进化还远未完成，并且总是会落后于医疗医药的进步速度。但我们一直在路上。
成为“超级玩家”的欲望：在永生与死亡的边缘“疯狂试探”
人类的“节俭基因”机制在当今的碳水、油脂、糖、钠等摄入过量的时代，显得愈加糟糕和不适应。从短期为了减少眼下的痛苦，到长期对长寿命的欲求，人类的认知在理性时代随着科学的进展不断升级，对这五大现代疾病的认识，也从粗糙到精准，从局部到整体，从一次治疗到终身管理的转变与突破：
从发现“费城染色体”到生产出“靶向药物”；
从发现“增强型渗透和滞留效应”到利用病毒进行主动精确的药物投送；
从利用蛋白质给人体免疫系统“踩刹车”到制作疫苗主动帮助免疫系统升级“操作系统”；
从动物胰脏中提取胰岛素到人工合成再到发现“内质网应激”理论直至没病也吃二甲双胍；
从提出“血清素模型”、”谷氨酸模型“到使用可控的低剂量毒品投入到抑郁症的临床应用；
从让人误以为是”疯狂的尤里“形象，头戴电线圈的电休克疗法到”我必须得说“的分子生物学家认可的心理学、正念冥想的治疗效果。
科学家们为达成人类“超级玩家”的转型欲望，首先提出一个好问题就成为了关键。只有知道发现后再治疗的艰难，才能体会早期预警的必要。这五大现代疾病均有呈现出发病初期毫无征兆，一旦发现既难以逆转的特性。从发现症状——提出思路，作进一步区分——有针对性的反复精确打击。在这一系列的过程中，不断地发现问题，逐步聚焦，每一次发现和实践都呈现递进关系。他们发现人体细胞的变异能力一直都在，每到一个阶段有了初步治疗效果后，又会有进一步的问题出现。不断涌现的科学发现与实验室里的动物们，一次又一次的为人类验证这些早期看起来疯狂的想法。
经济全球化，社会散沙化。世界观、价值观、人生观日趋多元，紧张忙碌的生存状态看起来似乎是摆脱人生困境的合理诉求。人生已是如此之艰难，工作与生活的重重压力，积累的负面情绪得不到有效排解，经济条件与健康饮食不匹配，公共医疗卫生的配置还远不能满足社会需求。所有这一切的一切，间接地使人体免疫与代谢调节系统部分丧失了及时发现和清除人体异常的能力。人类的进化与社会的进步就是在这种情况中出现严重的错配。
在生命以万年为单位的演化过程中，人类想要借助“开挂“成为这颗星球乃至整个宇宙中的“超级玩家”，必须要打赢这场漫长的战争。
粗糙，粗糙，还是太粗糙！：一个生命科学家的人文关怀与使命
粗糙，粗糙，还是太粗糙，在书中被反复提及。在这样一个学术态度极为严谨的生命科学家看来，当前的所有治疗思路和技术手段虽然已经达到了分子级别，但是对于人类所经受的疼痛与苦难相比，还是显得有些粗糙。书中反复提示要远离环境中负面的各类因素，远离那些是似而非的朋友圈健康指南。除了这些必要的提醒，还有符合当下情况的最优疾病管理指导。本书既揭示了疾病的深层机理逻辑，又深入浅出的把病理讲透，还确切的表述了各类药物的作用效果。这就是“我必须的说”的生命科学家所展现出来的人文关怀与使命感。
最后附上王立铭教授在书中对未来的展望：“相信未来的健康管理一定会朝着更精细、更个性化的方向发展。毕竟，人类现在已经有能力利用穿戴式设备、基因检测和大数据分析，对每个人的生物学指标进行更详细和深入的分析。从理论上看，科学家是可以为每个人定制一份能让他开开心心遵从、舒舒服服受益的健康管理方案的……我们总需要打起精神，严肃对待，耐心等待，在与本能的对抗中，坚持到那一天的出现吧！”
网友评论