《伤寒论》第198条辨:阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人必咽痛;若不咳者,咽不痛。
阳明病就是肠胃的问题,为什么张仲景讲不恶寒就是病在阳明,如果恶寒就是病在太阳或少阳?
阳明病没有寒证,看到的统统是热证,但是,这个人有咳嗽,代表这个人肺里面还有一些表证。当肺里面还有伤寒表证的时候,胃的热气会往上冲,这个时候会造成咽痛。胃气过热的时候,肺本身在胃的上方。肺在中医里是是“燥金”,本来肺就已经很燥了、所以它可以分布水份到四肢。胃热再往上走,肺的燥会增加,病人会咳嗽。
所以,临床上我们看喉咙痛的时候,把喉咙打开一看,扁桃体也没有发炎,喉咙也没有那种很暗红的那种发炎,这些都没有,就是喉咙痛,这是胃的热气往上走造成的喉咙痛,这个喉咙痛是燥热造成的。
热就是西医所说的“炎”,也冲到喉咙,喉咙就会发炎。热一定要先经过肺才能到喉咙,所以肺要先咳嗽才会喉咙痛。肺都没有咳嗽就不会喉咙痛了。这咽痛完全是胃热引起的,所以,胃如果蠕动得太快的时候就会有这种现象。
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