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倪海厦伤寒论笔记(一八二)甘草泻心汤

倪海厦伤寒论笔记(一八二)甘草泻心汤

作者: 火帝养生 | 来源:发表于2022-07-31 09:25 被阅读0次

    甘草(四两,炙) 黄芩(三两) 干姜(三两) 半夏(半升,洗) 大枣(十二枚,擘) 黄连(一两)

    上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服—升,日三服。

    甘草泻心汤,我们从上面的处方来看,甘草的用量是最重的,用到了四两。如果这个方剂,我们把黄芩,黄连,半夏放在一边不管,只是甘草,干姜,大枣,这三味药甘草干姜大枣汤,如果再把大枣放在一边,那就是甘草干姜汤。

    伤寒论》第29条辨:伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒、脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥。咽中干、烦躁、吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

    从第29条辨得知,甘草干姜汤是治疗脚怕冷,有抽筋的常用药,也就是温里驱寒的作用,再加上大枣,那就具有调理脾胃补血的作用。甘草本身又是解百毒的药,所以,甘草,干姜,大枣这三味配合在一起,对肠胃非常的好。

    甘草,干姜,大枣再加上黄芩,黄连,半夏就是甘草泻心汤,黄芩,黄连是苦寒清热的药,具有解痞止利的作用,半夏客气上逆有很好的止呕作用

    甘草泻心汤的主证:心下痞,肠鸣,干呕,下利

    甘草泻汤煎煮法:以十碗水煮成六碗水,把药滓去掉,浓缩成三碗水,每次服一碗,一天服三次。

    服甘草泻心汤,最好是饭前吃。

    这个甘草泻心汤与前面讲的有差异的地方,就是下利清谷,肠鸣,甘草泻心汤里有一个很重要的药就是干姜。

    甘草泻心汤只是对下利清谷比较轻的治疗,这个还不是重剂,如果是服了甘草泻心汤,下利清谷还不止的话,后面还有重剂。

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