单选题40题,40分,多选题 15题,30分,题干单选题 10题,10分,案例分析题10题,20分,
1,以下是精神疾病共同特点是心理活动的异常。
2,下列哪项不属于精神病性障碍紧张焦虑。
3,精神分裂疾病的流行病学特点:女性患病率高于男性,城市患病率高于农村。
4,关于幻觉的定义:缺乏客观刺激的感知体验。
5,感觉和知觉的主要区别:前者是对客观刺激作用下感觉器官对个别属性的反应,后者是客观刺激下大脑对事物的整体印象。
6,幻觉的定义:对现实事物中并不存在事物的知觉体验。(没有现实刺激作用于感觉器官时的知觉体验)
7,真性幻觉和假性幻觉的区别:两者来源不同,感官不同,形象生动不同。
8,自知力:对精神疾病的判断和感知能力。
9,—常见于精神分裂。
10,思维破裂,有完整的句子,但不相关。思维不连贯-意识障碍下语言支离破碎,谵妄状态。
11,木僵不见于那种疾病:分裂症的紧张性,严重抑郁发作,心因性障碍,脑器质性损害所致精神障碍,严重药物反应。
12,违拗,主动违拗对要求拒绝并做相反的行为,被动,只拒绝
13,病人滔滔不绝说宏伟蓝图,情感高涨
14,红色代表共产党-病理象征性思维。
15,自杀最多见于那种疾病-抑郁症
16,患者称大脑里听见人说话的声音-假性幻听。
17,思维迟缓-最多见于抑郁症。
18,最常见的妄想-被害妄想。
19,选择性遗忘(假性痴呆)多见于-癔症。
20,人格转换是那些意识障碍的表现-统一性意识障碍的表现。
21,大脑和体内感到常有人讲话-假性幻听。
22,打开水龙头听到声音-功能性幻听
23,急性脑病综合征-不会出现人格改变。
24,欣快-不能引起人的共鸣。情感不协调,呆傻,
25,协调的精神兴奋-躁狂
26,头脑里的智囊团-假性幻觉
27,急性脑病综合征-最常见意识障碍。
28,慢性脑病综合征-最常见智能障碍。
29,冒充的妻子-替身综合征。
30,假性痴呆-不会变成真性痴呆。
31,更加ICD-10分类,心境障碍不包括:复发性躁狂。
32,缓解不全,复发需要写在现病史中。
33,AD(阿)与VD(血管性痴呆)假性痴呆区别:AD早期人格改变不正确。
34,谵妄与痴呆相比-夜间病情加重,睡觉觉醒周期改变,急性发病,不超过1个月,视幻觉更常见
35,名字,人民,意联,音量,-双相情感障碍躁狂,思维联想加快。
36,对医生问话说不知道,空空的-思维贫乏。
37,时间,地点定向障碍,支离破碎-思维不连贯。
38,双手舞蹈,怪异动作-病理性象征性思维。
39,被人看不起-关系妄想,
40,被监视感-被害妄想。
41,不一定有诊断的幻觉-原始性幻觉(简单单掉的声音影响)
42,78岁,记忆下降,定向障碍,不认人物,被害妄想,海马脑萎缩-AD中期。
43,下面典型抑郁症睡眠障碍-早醒
44,谵妄的特点:不包括缓慢起病。
45,精神分裂,情感3,器质性和躯体性1,精神活性物质2人格改变4
46,58岁肺部感染2天,神神鬼鬼,是谵妄。
47,28岁,关系妄想,情绪低落。
48,20岁,哭泣,罪恶感,电休克,
49,20,流涕,针孔,戒断症状,无意识障碍
50,典型抗精神病药,对认知功能没有改善。
51,心境障碍:没有瓦解症状。(情感不协调,思维破裂,行为紊乱,性色彩,青春型)
52,患者听到和平-安全,大-小强迫型对立观念,
53,患者45岁,高浓度酒,不认识家人,行为紊乱,—震颤谵妄
54,18岁前智能障碍-生长发育迟滞。
55,创伤后应激障碍-创伤源重大伤害,没有早重晚轻,可以分离症状,数日到半年出现。
56,药物不属于五朵金花:度洛西丁。(氟西汀,帕罗西汀,舍曲林,氟伏沙明,西酞普兰)
57,不属于经典抗精神病药,舒必利
58,电休克适应症:不是幻听,治疗无效
59,建立医患关系:错误的是满足患者的一切。
60,关于医学伦理错误-获利。
61,对患者不会造成伤害的是,适当限制自由。保护性约束。
62,精神科医师道德准则不正确的是:当患者不能决定时和家人及单位协商,法律咨询。
63,杯弓蛇影属于错觉
64,激情指短暂爆发的情绪。
65,器质性疾病积极治疗原发病。
66,糖尿病最长伴有焦虑障碍。
67,精神发育迟滞的发病年龄18岁以下
68,极重度《20,三岁以下智商,重度精神发育迟滞智商34-20,三到六岁智商,中度49-35,六到九岁智商,轻度69-50九到十二岁智商,
69,病毒性脑炎最多见的症状是:意识障碍。谵妄。
70,精神分裂特征性症状-矛盾情感。
71,对妄想的病人纠正是错误的。
72,脑器质性精神病-脑病
73,老年病人无法家务,找不到家,-AD中期表现。
74,AD与VD区别是病程的波动性。
75,痴呆是与先天性因素无关。
76,精神药物分类:脂肪类
77,碳酸锂的不良反应:代谢,钠少锂潴留,中毒,
78,碳酸锂的治疗量0.8-1.2
79,锥体外系反应:运动不能,肌张力增高,震颤,迟缓,不常规用抗胆碱药。
80,抗5-HT抑制剂:五朵金花,避免与单胺氧化酶合用,心血管损害较低,代谢有影响。
81,21岁,幻听,被害妄想,行为紊乱,大小便失禁,病理反射阳性,-脑炎所致精神障碍
82,长期大量饮酒的戒断反应-48小时后,
83,酒后有效的是,-住院治疗。
84,30岁,被害,幻听,精神分裂偏执型。
85,虚无妄想综合征多见于老年抑郁症。
86,30岁,教师,怕癌症焦虑,多虑,-焦虑症
87,男性 21岁,乱语言,行为紊乱,精神活性药物,-苯丙胺中毒
88,需要于保护性约束
89,男性,闷闷不乐,交流少,失眠,内脏掏空,思维迟缓—药物治疗。
90,我从小好奇,现在止不住想,强迫性穷思竭虑。
题干题:10题
1,男,32岁,生意失利,情绪低落,兴奋多动,皮肤潮湿,甲状腺震颤—甲状腺功能亢进所致精神障碍
2,最有价值-T3T4TSH,
3,治疗方案不正确是:抗精神病药维持1年以上。
4,女,认为杯子是丈夫-病理性象征性思维
5,诊断精神分裂症
6,抗精神病药物治疗
7,男,半月,出现自言自语,幻听,关系,-评论性幻听
8,诊断:分裂样精神病
9,药物白细胞减少2.0,-停药,该升白细胞药。3.0减药。
10.男,35岁,厨师,心梗三个后,记忆减退,快乐无,无精力,体重下降,—选择性5HT
11,女,被批评,低落,自责,一周兴奋话多,夸大,-双相情感障碍。
12,碳酸锂+奥氮平
13,少语,看不起她,自责罪,加大碳酸锂治疗量+少量抗抑郁药。
14,精神症状小时,自知力恢复,一月后病人与男友矛盾,又兴奋话多
15,换卡马西平或拉莫三嗪治疗
16,双相快速循环型。一年发4次
17,青年男性,大学毕业,近6月,被害妄想,监视近一个月听见,幻听。想死
18,诊断:精神分裂症
19,抗精神病药
20,鉴别诊断:抑郁症想死相鉴别。
21,该病的有效治疗策略是综合治疗。
22,女,35,高中老师,压力大,情绪低落,自责,双侧甲状腺肿大,震颤,窦性心动过缓-抑郁状态。
23,完善检查:甲状腺功能,
24,甲状腺正常,心理治疗,帕罗西汀+阿普唑仑,抑郁加焦虑
25,53岁男性,饮酒吸烟,早晨饮酒,-酒精依赖
26,治疗不包括:使用抗精神病药治疗失眠。
27,表现-单纯戒断症状-大汗淋漓,无幻觉,无性格改变。
28,32岁,性格内心,关系妄想,被害妄想,监视感,对空谩骂,不吃,不睡,—精神分裂偏执型
29,不能轻拍患者肩膀安抚。
30,不能马上电休克治疗。
31,诊断价值是言语性幻听。
32,抗精神病药治疗。
33,不能症状减轻就减药,停药。
34,女 25岁,半年前患者自杀抑郁,一月前停药,不语不动,肌肉僵硬-抑郁性木僵,被动
35,单纯使用抗抑郁药。
36,错误的是违拗,
37,复发性抑郁症。
多选题:
1,下列属于知觉障碍,绳子,草木皆兵,杯弓蛇影,风声鹤唳,
2,精神科医生:坦诚,敏锐态度,经验,得体仪表和态度。
3,那些引起谵妄:手术应激,颅内损伤,电解质紊乱,内分泌紊乱,
4,AD疾病,脑萎缩,神经元,乙酰胆碱减少,
5,抑郁的生物学症状:睡眠紊乱,体重下降,性功能减退,昼夜节律改变。无自杀
6,神经症的共同特点:有生活心理因素,脑功能失调,疑病症,多种躯体症状,有自知力,没有器质性疾病基础。有人格基础
7,轻度精神发育迟滞:59-36,9-12岁心理年龄,不及格留级,生活可以自理,无明显语言障碍,社会适用不是良好。
8,预防自杀:普及健康知识,减少自杀工具,预防自杀机构,培训医务工作者,
9,发生暴力原因:幻觉的支配,妄想的影响,扩大性自杀,情感高涨,病理性激情,
10,改善精神分裂症预后的措施,早发现,早用药,使用抗精神病维持治疗,配合心理治疗及家庭治疗。
11,抑郁症正确的是,高复发性,高自残,社会经济负担重,误诊率高,
12,三环抗抑郁药不良反应:心血管反应,无血液系统不良反应,神经精神,抗胆碱能,无变态反应
13,属于社区康复干预形式:无精神病院,主动社区康复,过渡性康复管理,康复站,慢性康复措施。
14,社区的功能训练:全面康复,重返生活,提高生活质量,
15,症状时间的内容,意识状态环境,有无早晚特点,情绪症状变化。
16,有关中度精神发育迟滞:6-9岁,难表达自己的意思,个位数加减,不能小学就读,伴自理
17,氯氮平主要不良反应:粒细胞减少,无迟发性运动障碍,癫痫发作,体重增加,
18,精神康复的主要任务有,训练生活自理功能,改善生活环境条件,实施心理性治疗。开展家庭干预。
案例分析题:1,女,拖累家人,抑郁,兴奋话多,冲动,
2,保护性约束,氟哌啶醇,收住院,
3,协调兴奋,夸大,思维联想加快,
4,躁狂发作,常规检查,量表检测,评估,
5,鉴别,精神分裂症,精神活性物质所致精神障碍,抑郁症,偏执型精神病,器质性精神病
6,氯氮平,氟哌啶醇,眼睛上翻,肌肉注射东挡胆碱,减少氟哌啶醇剂量,吃安坦,护理人员防止噎食,
7,碳酸锂,1.2mg,嗜睡,上肢抖动,恶心想吐,碳酸锂中毒
8,检测药物浓度,减量,告知饮食护理,吃盐,输液支持治疗。
9,1.4mg/l ,减量,心电图,检测浓度,完善甲状腺激素水平,补液,
10,咨询注意:后期改体重轻的阿立哌唑,喹硫平,运动,控食物,维持巩固治疗。定期门诊。
11,男性,自言自语半年就诊,工作丢三,被跟踪监视,被害妄想,关系妄想,命令性幻听,物理影响妄想,替代综合征,
12,必要保护性约束,询问,氟哌啶醇,收住院。
13,精神分裂,常规,量表,评估,脑电图,头颅磁共振,
14,鉴别:躁狂,抑郁症,精神活性,偏执型精神病,器质性精神病。
15.利培酮,氟哌啶醇bid,椎体外系,反应,减量,体温高38°,意识障碍,恶性综合征
16,停氟哌啶醇,继续用利培酮,补液,口服溴隐亭,
17,面色苍白,血压低,头低脚高,心电图,检测血压,不能用肾上腺素,可以用去甲,氯氮平减量,
18,自知力恢复,咨询,出院不能换药,后期可以换药,活动,饮食控制,巩固治疗,不能减量,家人保管。
19,重精:严重精神障碍应急处理24小时内上报,一式三份,2018年面谈半年一次,连续就诊半年上级医院就诊上级医院确定诊断,疑似精神障碍辖区48小时上报,
20,六大类,精神分裂症,双相,癫痫所致精神障碍,伴精神障碍的精神发育迟滞,偏执型精神障碍,分裂情感性障碍
21,尊重患者不打扰,保护隐私,先搞不稳定的,
22,大众健康教育,不要理论,
23,民警,区委员,精神科医生护士,网格员,患者及监护人。
24,失眠2天不是,,情绪不稳定,心烦,脾气大,敏感多疑自言自语,
25,预防精神疾病发生,
26,
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